八式太极拳练习对老年人平衡能力影响的研究

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研究背景与目的:跌倒是导致老年人意外死亡的首要因素,威胁老年人生命健康。跌倒是多种因素共同作用的结果,平衡功能下降是老年人发生跌倒的主要原因。太极拳作为历史悠久的锻炼方法之一,其在改善老年人平衡方面有显著效果。目前最广泛的是24式太极拳,尽管24式太极拳可以预防跌倒,改善平衡,但招式繁多,动作复杂,学习难度大,不利于在高龄和易跌倒老年人群进行普及和推广。美国俄勒冈研究院Fuzhong Li等人在24式简化太极拳的基础上,减少了太极拳练习的招式,创造了八式太极拳。然而,八式太极拳对静态和动态平衡能力的效果尚未得到验证。因此,本研究通过对老年人进行为期16周的八式太极拳干预,探讨其对老年人静态和动态平衡能力的提升效果。研究方法:本研究从济南市养老院招募身体状态良好且愿意参与本研究的受试者。本研究共招募40人,随机分为八式太极组(20人)和对照组(20人)。经过16周干预后,最初参加研究的40位参与者中有31位完成了为期16周的练习,八式太极组剩余15人,对照组剩余16人。受试者基本信息为,八式太极组:年龄:66.4±1.7岁,身高:164.7±6.5cm,体重:65.4±8.3kg;对照组:年龄:66.7±1.8岁,身高163.9±4.0cm,体重:63.5±7.3kg。所有受试者需要在干预前及干预后进行两次平衡能力测试,测试内容包括静态平衡和动态平衡,静态平衡指标包括:睁眼和闭眼状态下足底压力中心(Center of pressure,COP)的包络面积、均方根、平均速率以及最大位移;动态平衡指标包括:TUG(Time up and go,TUG)、Berg(Berg balance scale,Berg)。静态指标采用三维测力台(Kistler)进行数据采集,通过检测测力台受到的垂直压力来计算COP在X轴和Y轴上的坐标,从而计算COP相关指标。动态平衡能力采用量表测试。为保证数据的可靠性,每个受试者每个任务选取三次有效的数据取平均值,数据以平均数±标准差((?)±SD)表示。统计学处理应用统计软件SPSS进行统计分析,使用二维重复性方差分析(Two-way ANOVA with repeated measures)验证研究假设。如果两个自变量之间存在显著性交互效应(P<0.05),使用Bonferroni调整的事后检验(Post Hocs)进行分组间数据的两两比较。研究结果:1静态平衡测试指标(1)在单脚站立状态下,相较于干预前,八式太极组在干预后,睁眼(P<0.001),闭眼(P<0.001)状态的COP包络面积、闭眼状态前后方向的COP均方根(P<0.001)、闭眼左右(P=0.001),前后(P=0.002)方向COP平均速率、睁眼前后(P=0.007),闭眼左右(P<0.001)方向COP位移显著性下降;对照组睁眼(P=0.270),闭眼(P=0.389)状态的COP包络面积、闭眼状态前后方向的COP均方根(P=0.532)、闭眼左右(P=0.456),前后(P=0.896)方向COP平均速率、睁眼前后(P=0.749),闭眼左右(P=0.337)方向COP位移无显著性变化。相较于干预前,八式太极组在干预后,睁眼站立时间(P<0.001)显著增加;对照组睁眼站立时间(P=0.833)无显著性变化。(2)在双脚站立状态下,相较于干预前,八式太极组在干预后,睁眼前后方向COP均方根(P<0.001),COP位移(P=0.004)显著下降;对照组睁眼前后方向COP均方根(P=0.072),COP位移(P=0.876)无显著性变化。2动态平衡测试指标相较于干预前,八式太极组在干预后,完成TUG测试所用时间(P=0.004)显著减少;对照组完成TUG测试所用时间(P=0.637)无显著性变化。研究结论:1.16周的八式太极拳练习具有提高老年人的静态平衡能力的作用,通过单脚站立指标:睁眼站立时间、COP前后方向位移以及包络面积,闭眼站立COP前后方向的均方根、COP前后左右方向的平均速率和COP左右方向的位移;双脚站立指标:睁眼状态下COP前后方向均方根和COP位移指标反映出来。2.16周的八式太极拳练习具有提高老年人的动态平衡能力的作用,通过TUG指标反映出来。
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