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背景肺炎是婴幼儿最常见的呼吸系统疾病,冬、春季节发病较多,易反复发作,引起多种严重的并发症,威胁婴幼儿的健康。如何早期识别婴幼儿肺炎,及对病情及预后做出准确判断,防止病情恶化成为临床儿科医生在肺炎治疗过程中的重要难题。越来越多研究发现,维生素D不仅维持机体钙磷代谢,是生长发育所必需外,还调节免疫细胞如单核-巨噬细胞、B细胞、T细胞等等增殖分化,是一种非常重要的免疫调节物质。目的本研究选取62例严重程度不同的肺炎患儿,检测其血清25-羟维生素D水平,探讨维生素D与婴幼儿肺炎及其严重程度的相关性,为临床婴幼儿肺炎的预防及病情评估提供参考;通过探究影响肺炎患儿血清25-（OH）D3水平的因素,为提高婴幼儿维生素D水平提供依据;通过为婴幼儿肺炎患儿补充维生素D,探究其对婴幼儿肺炎的影响。方法选取2013年7月-2014年7月我院儿科收治的明确诊断的62例肺炎患儿,其中男36例,女26例。选取同期在我院体检的40例健康婴幼儿作为对照组,其中男23例,女17例。婴幼儿肺炎按照第七版《诸福棠实用儿科学》的标准诊断,重症肺炎按照2013年中华医学会儿科分会呼吸学组制定的标准。维生素D营养状态标准如下:维生素D缺乏或不足:25-（OH）D3水平<30nmol/L;维生素D相对不足:25-（OH）D3水平>3075nmol/L;维生素D充足:25-（OH）D3水平>75nmol/L。采用问卷调查形式对肺炎患儿及其母亲进行问卷调查。调查内容为影响患儿体内维生素D含量的相关资料。将62例肺炎患儿分成维生素D添加组和未添加组,患者出院后随访3月,随访结束重新测量患者血清25-（OH）D3水平,观察并记录患儿在随访期间患儿发生肺炎情况。采用SPSS18.0统计学软件处理数据,计数资料用频数及百分比表示。采用Kolmogorov-Smimov检验计量资料是否服从正态分布,对于服从正态分布的计量资料用均数±标准差（`x±SD）表示,呈偏态分布的计量资料用四分位数间距M（Q25,Q75）表示。正态分布采用单因素方差分析,非正态分布采用独立样本的Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis检验。分类变量采用卡方检验。P<0.05为具有显著性差异的自变量。结果普通肺炎组、重症肺炎组25-（OH）D3水平均低于健康对照组（P<0.05）,重症肺炎组血清25-（OH）D3水平低于普通肺炎组,差异有统计学意义,普通肺炎组和重症肺炎组维生素D缺乏或相对不足率均高于健康对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。妊娠期未规律补充维生素D的妇女所生的患儿血清25-（OH）D3平均水平显著低于妊娠期规律补充维生素D的妇女所生患儿（P<0.05）。妊娠期未充分进行日照时间（<2小时/日）的妇女所生的患儿血清25-（OH）D3平均水平显著低于妊娠期有充分日照时间的妇女所生的患儿（P<0.05）。患儿未规律补充维生素D及无充分的日照时间与规律补充维生素D及充分日照时间相比有显著的统计学差异（P<0.05）。维生素D添加组和未添加组中血清25-（OH）D3水平相比有显著统计学差异（94.01±18.23 nmol/L vs 65.14±16.84nmol/L,P<0.05）。维生素D添加组中至少发生一次肺炎的患者为13例（41.9%）,与未添加组相比有显著的统计学差异（P<0.05）,但是维生素D对患者再次发生肺炎的时间并不造成影响（64天vs 59天,P>0.05）结论25-（OH）D3作为评价指标,对婴幼儿肺炎的病情评估有一定的临床意义,妊娠期妇女、婴幼儿未规律补充维生素D、日照时间少是影响婴幼儿血清25-（OH）D3水平的重要影响因素,为提高婴幼儿维生素D水平及婴幼儿肺炎预防提供参考,维生素D添加治疗婴幼儿可以提高患儿血清25-（OH）D3水平,降低肺炎发生率。