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第一部分：GRP78在人食管鳞状细胞癌中的表达及与预后关系分析目的：探讨葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated proteins 78, GRP78)在食管鳞状细胞癌组织及正常鳞状上皮组织中的表达情况,并研究其与临床病理特征及预后的关系。方法：收集2002年1月至2004年1月在山东大学附属济南中心医院胸外科行手术治疗并且具有详细临床资料及随访结果的90例食管鳞癌患者的石蜡包埋肿瘤组织,用免疫组织化学方法检测GRP78的表达情况,并分析GRP78的表达与临床病理特征及预后的关系。结果：食管鳞状细胞癌组织中GRP78的阳性表达率明显高于食管正常鳞状上皮组织(P<0.01)；GRP78的高表达与食管鳞状细胞癌的浸润深度、分化程度及淋巴转移密切相关(P<0.05),而与患者性别及肿瘤长度无关(P>0.05)。GRP78的表达与食管鳞状细胞癌患者的预后有关,GRP78高表达者预后较差。结论：食管鳞状细胞癌患者多呈GRP78的阳性表达,说明GRP78可能参与了人类食管鳞状细胞癌的发生、发展,并且GRP78高表达是预后较差的标志之一。第二部分：人食管鳞状细胞癌新鲜组织中GRP78 mRNA和蛋白的表达目的：探讨GRP78 mRNA和蛋白在食管鳞状细胞癌组织及正常鳞状上皮组织中的表达情况,并研究其与临床病理特征的关系。方法：取得2007年10月至2008年11月在山东大学附属济南中心医院胸外科手术切除的新鲜食管鳞状细胞癌标本59例及距癌组织5 cm以上的手术远端切缘的正常食管鳞状上皮组织20例,应用RT-PCR检测GRP78 mRNA的表达,应用Western blotting检测GRP78蛋白的表达,并从mRNA水平及蛋白水平分析GRP78的表达与患者性别、肿瘤长度、浸润深度、分化程度及淋巴转移等临床病理特征之间的关系。结果：RT-PCR和Western blotting结果均显示食管鳞状细胞癌组织中GRP78的表达明显高于食管正常鳞状上皮组织,两组存在差异有统计学意义(P<0.01)GRP78在食管鳞状细胞癌组织中的高表达与食管鳞状细胞癌的浸润深度、分化程度及淋巴转移密切相关(P<0.05),而与患者性别及肿瘤长度无关(P>0.05)。结论：GRP78参与了人类食管鳞状细胞癌的发生、发展,表达水平随着食管鳞状细胞癌组织恶性程度的增高而增高,可作为衡量食管鳞状细胞癌恶性程度的一种有价值肿瘤分子标志物。