基于数据挖掘的张福利教授治疗胃食管反流病的用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lidongying
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目的:通过收集张福利教授治疗GERD的病历,分析并探讨其选方特点及药物组成,总结张福利教授基于温病与圆运动理论的用药规律,为中医治疗GERD提供新思路。方法:本课题采取回顾性研究的方法,收集2017年1月至2020年6月期间,就诊于黑龙江中医药大学附属第二医院,经张福利教授诊治,符合GERD纳入标准的病历。整理患者的基本信息及首诊中药处方,处方药物均来源于黑龙江中医药大学附属第二医院中药房。共整理有效病历126例。从中医传承辅助平台系统中的“统计报表”、“数据分析”版块,提取出本次研究所需要的相关数据,获取症状、证候、中药用药频次、中药分类、四气五味,所属归经的数据统计,基于关联规则得出常用药物组合,基于熵层次聚类得出药物间的相关系数、核心药物组合、新方分析等结果。结果:1.基本信息:本研究126例患者中,男女比例为1:3,患者年龄主要集中在30-69岁,占81.74%。2.用药分析:张福利教授治疗胃食管反流病的126例处方共涉及87味中药,使用总频次为2277次,其中高频药与中频药共有26味,高频药物为生姜、甘草、麦冬、茯神、桑寄生、半夏、地黄、白术、白芍、黄芩、牡蛎、牡丹皮、当归。药物主要功效有补虚类、解表类、清热类三类。药物四气统计中前三位分别是寒性药、温性药、平性药。五味统计中使用量最大的前三位是苦味药、甘味药、辛味药。药物归经统计中,归脾经药物数量最多。经关联规则提取出两组药物组合:组合1:生姜、麦冬、桑寄生;组合2:半夏、茯神、甘草。经过聚类分析得到6组常用方剂分别为:方剂1:生姜,白芍,桑寄生,半夏,茯神,甘草,麦冬,黄芩;方剂2:生姜,茯神,甘草,白术,地黄,麦冬,桑寄生,葛根;方剂3半夏,生姜,茯神,甘草,麦冬,桑寄生,地黄,牡蛎;方剂4:半夏,生姜,麦冬,茯神,白芍,甘草,桑寄生,白术;方剂5:生姜,麦冬,砂仁,甘草,肉苁蓉,地黄,淡竹叶,茯神;方剂6:生姜,甘草,麦冬,白芍,茯神,半夏,黄芩,牡丹皮。结论:1.生姜、甘草、麦冬、茯神、桑寄生、半夏等药物是张福利教授最常用治疗胃食管反流病的中药、补虚类、解表类类药物是最常用治疗胃食管反流病的中药种类,寒性药、温性药在所有药物中最为常见。五味统计中使用量最大的是苦味药,药物归经统计中,归属脾经的药物出现频次最高。2.张福利教授治疗胃食管反流的疗法基于温病理法与圆运动理论的结合,以扶脾为核心思想,重在对升降平衡的把控,兼以沟通卫气营血内外之气机。
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