2017年1月11日国家食品药品监督管理总局等发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》,这标志着药品购销正式进入“两票制”时代。“两票制”是指医药生产企业将医用耗材、药品等销售给医药流通企业开具第一次发票,医药流通企业将医用耗材、药品等销售给医疗机构开具第二次发票。在公共医疗机构药品采购中实行“两票制”,是深化医疗卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重要一步。但在执行过程中存在整批发票重复验证、同批号药品难以监管、药品监管缺乏预警等问题。针对这些问题,本文提出一种基于区块链的医药供应链监管系统来完善医药流通过程中的票据监管。本文的主要工作如下:(1)两票制下药品购销票据监管业务需求与功能分析。针对两票制下药品购销票据监管中存在的问题,包括了整批发票重复验证、同批号不同药品难以监管,以及药品监管缺乏预警。在本文中,分析了两票制下药品购销票据监管业务流程,得出了监管业务的功能需求,结合区块链技术的特性和监管中存在的问题,确定了区块链医药供应链监管系统应有的功能。(2)基于区块链的医药供应链监管系统的架构与功能设计。本文将基于区块链的医药供应链监管系统按照功能划分为发票开具及上传模块、发票验证模块、预警模块、发票查询模块、用户管理模块。通过发票开具及上传模块、发票验证模块,医疗机构之间能够共享各自的药品交易数据,通过智能合约和权限管理限制发票的使用范围,使其只能用于医疗机构验票。基于区块链的发票查询模块能够追溯药品流通企业完整的进项和销项发票,帮助药品监管机构实现对同批号不同票号药品的监管。基于智能合约的预警模块,其能够监听医疗机构验票的结果,同时会将异常的信息实时发送给当地的药品监管部门。用户管理模块能够帮助用户完成对账户的管理。(3)基于区块链的医药供应链监管系统的实现与测试。首先,本文对基于区块链的医药供应链监管系统的主要功能模块进行实现。通过搭建区块链网络以及部署实验环境,对后续各个接口模块的测试提供测试环境。通过各接口模块的功能测试,证明提出的区块链医药供应链监管系统在两票制下能够实现应有的功能。对比于现有的两票制监管体系,本文提出的基于区块链的医药供应链监管系统能帮助医疗结构解决整批发票重复验证的问题,也能帮助药品监管部门实现更为完善的监管。最后部署区块链医药供应链监管原型系统,完成对系统各个功能界面的展示。