目的分析总结流行性乙型脑炎患者的临床特征,探讨其预后危险因素。方法回顾性分析2018年7月~9月就诊于宁夏医科大学总医院的乙脑患者临床资料(包括一般情况、临床症状、体征、脑脊液、肌电图、颅脑MRI),并对患者进行发病1年后随访,根据MRS评分标准及是否死亡将患者分为预后良好和预后不良组,采用多因素Logistic回归模型分析影响预后的相关因素。结果1.104例患者中年龄最小者4月龄,最大83岁,中位年龄62岁,其中50~70岁发病人数最多,占75例(71.1%);职业以农民为主。2.乙脑患者首发症状以发热最常见;主要症状是发热、头痛、意识障碍、恶心呕吐、精神行为异常,分别占100.0%、71.1%、62.5%、55.8%、37.5%;主要体征为脑膜刺激征阳性、肌力减退、肌张力减低、肌张力增高,分别占61.5%、35.6%、23.1%、22.1%。3.辅助检查:(1)脑脊液蛋白多数增高(86.5%);葡萄糖正常(76.9%)或增高(21.2%);氯化物正常(51.9%)或减低(47.1%)。(2)颅脑MRI异常率为53.7%,主要病变部位是双侧丘脑、海马区、基底节区,分别占35.4%、17.1%、13.4%。(3)肌电图结果示患者有周围神经损害,运动神经传导速度异常率高于感觉神经(P<0.05);运动和感觉神经的波幅异常率均高于其传导速度异常率(P<0.05);上肢运动和感觉神经传导速度异常率均高于下肢(P<0.05)。4.单因素分析显示高血压病史、年龄、从发病到就诊时间、发热持续时间、呼吸衰竭、意识障碍、临床分型、肌力减退、肌张力降低、脑脊液葡萄糖、脑脊液蛋白在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄>53岁、脑脊液蛋白>0.9g/L、临床分型中重型/极重型是乙脑患者预后不良的独立危险因素。结论1.乙脑起病急,首发症状以发热最常见,临床表现多样化。2.乙脑病毒同时侵袭中枢神经系统和周围神经系统。3.本研究中年龄>53岁、脑脊液蛋白>0.9g/L、临床分型中重型/极重型是乙脑患者预后不良的独立危险因素。