祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JohnStorm
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目的通过系统评价的方法,客观评价祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法根据Cochrane协作网定义要求的系统评价方法,制定检索策略,检索祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(RCT),电子检索包括中国知网CNKI全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,根据纳入与排除标准筛选出合格的文献,然后评价文献的质量并提取有效数据,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共有1191名患有咳嗽变异性哮喘的可评估患者参加了13项研究,研究都存在高度偏倚风险。经meta分析的结果显示:与西药组相比,祛风法在改善总有效率方面优于西药组(异质性检验表明P=0.64,I~2=0%;合并效应量的OR=2.97,95%CI为[2.05,4.31];合并效应检验结果为Z=5.75,P<0.00001);与西药组相比,祛风法治疗咳嗽变异性哮喘可提高疗效(异质性检验结果显示P=0.44,I~2=0%;合并效应量的OR=2.61,95%CI为[1.72,3.98];合并效应检验结果为Z=4.49,P<0.01);与西药组相比,祛风法加西药组治疗咳嗽变异性哮喘也可提高其疗效(异质性检验结果显示P=0.99,I~2=0%;合并效应量的OR=4.63,95%CI为[2.04,10.49];合并效应检验结果为Z=3.67,P<0.01);与西药组相比,祛风法可以显著降低咳嗽变异性哮喘的复发率(异质性检验结果显示P=0.49,I~2=0%;合并效应量的OR=0.36,95%CI为[0.22,0.61]);合并效应检验结果为Z=3.86,P<0.01;与西药组相比,祛风法在改善FEV1方面治疗组与对照组无明显差异(异质性检验P<0.1,I~2=99%;合并效应量计算SMD=3.20,95%CI为[-0.13,6.52],合并效应检验结果为Z=1.89,P=0.06);与西药组相比,祛风法在改善PEF方面,治疗组与对照组没有显著差异(异质性检验P<0.1,I~2=93%;合并效应量计算SMD=0.81,95%CI为[-0.16,1.78],合并效应检验结果为Z=1.64,P=0.10)。与西药组相比,祛风法在改善EOS方面,治疗组与对照组没有显著差异(异质性检验P>0.1,I~2=31%,合并效应量计算SMD=-0.11,95%CI为[-0.30,0.08];合并效应检验结果为Z=1.17,P=0.24)。结论据现有的研究显示:与西药治疗相比,祛风法治疗咳嗽变异性哮喘可显著提高治疗效率,降低复发率。可是由于本系统评价包含的文献数量有限,方法学的质量较低,同时存在发表性的偏倚,会影响结论的可靠性,因此仍需要进行多中心、大样本、高质量的随机对照试验,为祛风法及其中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘提供更高质量的循证证据。
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