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背景胰腺癌是所有实体肿瘤中预后最差的肿瘤之一,其中胰腺导管腺癌占胰腺癌的80%以上。胰腺癌总体5年生存率低于5%,中位生存期少于6个月。大部分病人被确诊时已属晚期,仅15%的患者在就诊时可行根治性手术,且术后复发率超过85%。虽然近年来胰腺癌诊断和治疗有了很大的进步,但胰腺癌的总体预后未见明显改善,严重威胁着人类的健康。胰腺癌的发生、发展、转移是多因素参与、多步骤的复杂过程,涉及遗传学和表观遗传学改变,而细胞的增殖和凋亡异常是肿瘤细胞永生性的常见原因。有人报道胰腺癌的早期可能有Survivin的表达,且主要在胰腺导管细胞癌中表达呈阳性,而在非肿瘤的胰腺组织中极少见表达,从而可视为胰腺癌发生的早期诊断指标和治疗靶点。近年来发现Psmd10是在肝癌发生过程中发挥重要作用的蛋白,而在胰腺导管腺癌组织表达情况罕见报道,故其对胰腺导管腺癌的诊断价值及治疗意义都有待进一步认识。目的检测Survivin和Psmd10蛋白在胰腺导管腺癌组织中的表达,探讨两者与胰腺导管腺癌临床病理特征及预后的关系、两者的相关性及二者的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测42例胰腺导管腺癌组织及10例正常胰腺组织中Survivin和Psmd10的表达。结果1. Survivin和Psmd10在胰腺导管腺癌组织中的表达均显著高于在正常胰腺组织中的表达(p<0.01),两者在胰腺导管腺癌组织中表达的阳性率分别为88.1%(37/42)和71.4%(30/42),且呈等级相关(R=0.448,P=0.003)；2. Survivin表达与胰腺导管腺癌分化程度呈正相关(P=0.018),与胰腺导管腺癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及淋巴结转移与否不相关；Psmd10表达与胰腺导管腺癌分化程度呈正相关(P=0.001),与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及淋巴结转移不相关。3. Survivin和Psmd10表达阳性与胰腺导管腺癌患者短的术后生存时间显著相关(p=0.023；p=0.107)结论1. Survivin、Psmd10可能与胰腺导管腺癌的发生发展有关。2. Survivin、Psmd10在胰腺导管腺癌发生发展中可能有协同作用。3. Survivin、Psmd10可以提示胰腺导管腺癌患者预后。