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第一部分临床研究目的:观察英连金化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophie Gastritis,CAG )的临床疗效。方法:临床研究标准建立后,将符合纳入标准的80例门诊病人随机分为对照组和治疗组,治疗组40例病人服用英连金化浊解毒方煎剂,对照组40例病人服用胃复春片,两组均连续服药18周。观察治疗组和对照组治疗前后的临床症状疗效、电子胃镜、病理组织的改变以及幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)感染疗效,并进行相关统计学分析。结果:(1)临床症状疗效,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胃镜疗效,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)病理疗效,治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率63.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(4)HP感染的疗效,治疗组清除率77.4%,对照组清除率53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结果表明英连金化浊解毒方对患者临床症状疗效、电子胃镜、病理组织的改变、幽门螺杆菌感染疗效,均优于胃复春组。两组治疗安全性评估:治疗前后两组病人血、尿、便常规,肾、肝功能,心电图均无明显变化,提示治疗组和对照组均无明显的毒副作用。结论:临床研究表明,英连金化浊解毒方对CAG患者取得了满意的治疗效果。能明显改善其临床症状,消除胃粘膜炎症,改善粘膜萎缩,甚至逆转肠上皮化生和异型增生等病理改变,有效杀灭幽门螺杆菌,疗效均优于胃复春,且无明显毒副作用。研究结果从临床角度验证了英连金化浊解毒方治疗CAG的显著疗效和实用价值。第二部分实验研究目的:通过建立动物病理模型实验,探讨英连金化浊解毒方治疗CAG的作用机理,为临床研究提供理论依据。方法:采用随机数字表法,将90只大鼠随机分为空白组10只,模型组、英连金化浊解毒方大剂量组(中药大剂量组)、英连金化浊解毒方小剂量组(中药小剂量组)以及胃复春对照组(胃复春组),每组20只。除空白组外,各组均采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)、氨水溶液自由饮用,20mmoL/L脱氧胆酸钠溶液及乙醇溶液灌胃,配合饥饱失常等综合方法诱导造模90天。造膜成功后分组治疗90天,观察实验大鼠一般状况,胃粘膜大体观,病理组织学改变,进行TUNEL细胞凋亡检测以及测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)含量、细胞周期素D1(Cyclin D1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等相关指标改变情况。结果:(1)造模大鼠的一般状况均有改变,经过治疗后,有不同程度改善,其中以中药大剂量组好转最为明显。(2)大鼠胃粘膜大体观:空白组大鼠胃粘膜正常,模型组大鼠胃粘膜病变最为明显,治疗组大鼠胃粘膜病变均有不同程度的好转,中药大剂量组改善最为明显。(3)胃粘膜病理组织改变:治疗组大鼠胃粘膜炎症明显消除,粘膜萎缩改善,部分逆转肠上皮化生和不典型增生。(4)空白组、中药大剂量组、中药小剂量组、胃复春组与模型组比较,Cyclin D1、VEGF阳性率明显降低,血清PG-Ⅰ含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中尤以中药大剂量组差异最为明显(P<0.01)。结论:英连金化浊解毒方具有较好消除粘膜炎症,恢复粘膜腺体的生理功能,抑制细胞过度增殖和肿瘤血管生成,降低Cyclin D1、VEGF的阳性表达,升高血清PG-Ⅰ含量,进而发挥治疗CAG的作用。