目的:(1)分析青海地区近端和远端胃癌患者错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达差异;(2)青海地区近、远端胃癌患者错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的表达与年龄、性别、TNM分期、组织学分级、病理类型的相关性分析。方法:本研究收集青海大学附属医院2016年12月至2018年10月间近远端胃癌术后病例169例,其中近端胃癌60例,远端胃癌109例。采用免疫组织化学方法(IHC)检测胃癌组织中4种错配修复蛋白PMS2、MLH1、MSH2、MSH6的表达,并采用卡方检验分析其在近、远端胃癌的差异性表达及其与临床病理特征相关性及临床意义。结果:1.近、远端胃癌在4种错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。2.PMS2在胃癌组织中的表达在TNM分期、Lauren分型、神经侵犯、脉管浸润的比较中有统计学差异(P<0.05,P值分别为0.020、0.040、0.022、0.042、0.011)。PMS2表达缺失的胃癌患者中:T2>T3>T1>T4,N0>N3a=N3b>N1=N2,肠型>弥漫型>混合型;神经侵犯阴性>阳性,脉管瘤栓:阴性>阳性;正常表达的患者中:T3>T2>T4>T1,N0>N2>N3a>N1>N3b,弥漫型>混合型>肠型,神经侵犯阳性>阴性、脉管瘤栓阳性>阴性。其在性别、年龄、分化程度及浆细胞浸润情况上的差异无统计学意义。3.MLH1的表达与年龄、脉管浸润情况的差异有统计学意义(P<0.05,P值分别为0.003、0.041)。MLH1表达缺失的胃癌患者中,7例患者全部为>60岁患者,脉管瘤栓浸润情况阴性>阳性;MLH1正常表达的胃癌患者中≤60岁所占比例为56.8%,高于>60岁患者所占的43.2%,但脉管瘤栓阳性所占的68.5%明显高于阴性所占的31.5%。其在性别、TNM分期、Lauren分型、神经侵犯、浆细胞浸润情况的比较中无统计学差异。4.d MMR患者在TNM分期中的差异有统计学意义(P<0.05,P值为0.001),并且该情况在远端胃癌中的差异同样有统计学意义(P<0.05,P值为0.001)。结论:1.近、远端胃癌均较多发生在男性,远端胃癌中女性的发病率较高;近端胃癌较多发生在老年群体中,远端胃癌多发生在年轻群体中。2.近、远端胃癌组织中在错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达上无明显差异。3.PMS2表达缺失的胃癌患者中T2、N0、肠型、神经侵犯阴性,脉管瘤栓阴性患者比例较高。4.MLH1表达缺失的胃癌患者中>60岁患者及脉管瘤栓阴性患者比例较高。d MMR患者TNM分期较早,且差异在远端胃癌中更明显。