背景:2019年的调查显示我国脑卒中的终生发病风险为39.9%,同时卒中在导致我国居民寿命减少的疾病中位居首位。卒中后抑郁是脑卒中后常见的情感障碍综合征,严重影响了卒中患者神经功能的恢复与回归社会的能力。早期预测、识别卒中后抑郁,及时开展治疗,能够有效降低其对卒中后幸存者生存率的负面影响。目的:比较卒中后抑郁患者与未发生抑郁的卒中后患者在脑卒中急性期血液C-反应蛋白水平,判断C-反应蛋白是否有作为预测卒中后抑郁的生物标志物的潜力。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文摘数据库、维普中文期刊全文数据库、Pub Med、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library等数据库,根据制定的标准筛选出符合条件的能够反应卒中急性期C-反应蛋白浓度与卒中后抑郁关系的文献。对纳入的文献进行质量评价、信息与数据的提取。运用STATA 14.0实现纳入数据的荟萃分析。利用标准化均数差和95%置信区间描述连续性变量,I~2则被用来进行异质性评价,当I~2>50%,提示异质性较高,进行敏感性分析、meta回归分析以及亚组分析以找出异质性的原因。此外,文章的发表偏倚用漏斗图和Egger检验进行评价。结果:筛选并纳入了符合标准且质量较高的文献25篇,共计26项关于卒中急性期患者血液C-反应蛋白水平与卒中后抑郁的相关性的研究。共包含急性脑卒中患者5507人,其中患卒中后抑郁者1719人,卒中后抑郁发病率为31.2%。并发抑郁的患者的血液C-反应蛋白浓度在卒中急性期显著高于未发生抑郁的患者（SMD=0.64,95%CI=0.34—0.93,I~2=95.7%）。敏感性分析显示,该结论具有较强的稳定性。meta回归分析则提示高异质性的主要来源为各项研究的抑郁评价标准（p=0.046）、卒中的类型（p=0.028）以及原始数据表示方法（p=0.011）的不同。为排除异质性,再次筛选研究进行荟萃分析,结果显示卒中后抑郁患者在卒中急性期的血液C-反应蛋白浓度仍然显著高于未并发抑郁的患者（SMD=0.21,95%CI=0.11—0.31,I~2=44.3%）。亚组分析结果提示,当评估抑郁的标准为抑郁量表（SMD=1.091,95%CI=-0.442—2.642）或抑郁评估时间超过卒中后3个月（SMD=0.72,95%CI=-0.029—1.469）,上述结论不具有统计学意义。漏斗图与Egger检验（p=0.153,95%CI=-1.92987—11.63716）证实本篇荟萃分析不存在明显的发表偏倚,结论较为可靠。结论:相较于未并发抑郁症的患者,卒中后抑郁者在卒中急性期的血液中有着更高浓度的C-反应蛋白。因此,卒中急性期血C-反应蛋白浓度是预测卒中后抑郁发生的潜在生物学标志物,尤其适用于在卒中后3个月内出现抑郁症状的群体。此外,由于卒中后抑郁与卒中后死亡率的升高有关,所以急性期血液中高浓度的C-反应蛋白可能预示着预后欠佳。与此同时,关于卒中后抑郁的随访时间仍需延长,而在中国以外地区,卒中后抑郁与卒中急性期C-反应蛋白水平的相关性仍有待进一步研究。