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目的：本实验是应用多指标综合评价on-pump CABG与off-pump CABG术后心肌损伤的临床研究。方法：选取2011年8月至2012年3月之间入住我科行冠脉旁路移植手术的病人30例,分为2组：即体外循环下冠脉旁路移植术组(on-pump CABG, n=15),非体外循环下冠脉旁路移植术组(off-pump CABG, n=15),所有手术均由同一组医生操作完成。记录患者术前,术后7-14天内的超声心动图数据。分别于术前(麻醉诱导后开始吻合第一支桥血管前),手术结束时记录球囊漂浮导管数据；抽血检查术前(T0),术后第1天(T1)、第5天(T5)、第7天(T7)的NT-proBNP;抽血检测术前(TO),术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)CK-MB、 cTnI、hs-CRP。所有病人1月后门诊随访。结果：off-pump CABG组术后CK-MB浓度均低于on-pumpCABG,两组T2,T3的CK-MB浓度组间有统计学差别(o-pumpCABG vs. on-pump CABG:18.39±7.90U/L vs.46.47±27.15U/L14.63±11.61U/L vs.26.60±16.95U/L, P<0.05)。off-pump CABG组T1,T2,T3的cTnI浓度也均低于on-pump CABG (off-pump CABG vs. on-pump CABG:0.62±0.75ng/mL vs.4.42±6.41ng/mL,0.37±0.47ng/mL vs.4.92±6.00ng/mL,0.31±0.33ng/mL vs.2.04±2.77ng/mL, P<0.05)。 off-pump CABG组T1, T5, T7的NT-proBNP浓度均低于on-pump CABG(off-pump CABG vs. on-pump CABG:1150.50±966.49pg/ml vs.3829.65±3761.84pg/ml,959.88±856.04pg/ml vs.2374.34±1492.85pg/ml,567.87±628.536pg/ml vs.1999.41±1176.211pg/ml, P<0.05)。术后两组hs-CRP浓度组间无统计学差别(P>0.05)。术后off-pump CABG组LVSWI高于on-pump CABG(33.64±6.05g.m.m2vs.23.03±7.12g.m.m2, P<0.05)。off-pump CABG术后PCWP低于on-pump CABG(16.27±3.73mmHgvs.19.47±3.09mmHg, P<0.05)。两组术后24小时总引流量,总尿量,正性肌力药物指数之间有统计学差别(P<0.05)。结论：off-pump CABG可以减轻术后CK-MB, cTnl和NT-proBNP释放,提供较好的心肌保护作用。off-pump CABG可以减轻术后心功能损伤,避免术后早期PCWP的增高,LVSWI和MAP的降低。测量术后LVSWI及NT-proBNP浓度可以反映术后心脏负荷,指导临床治疗。在减轻术后炎性反应方面两种手术方式无差别。