【摘 要】
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目的:系统评价持续和间断应用袢利尿剂对住院患者尿量、肾脏功能、住院天数的影响。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方学术期刊数据库、Pubned、EMbase和Conchrane
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目的:系统评价持续和间断应用袢利尿剂对住院患者尿量、肾脏功能、住院天数的影响。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方学术期刊数据库、Pubned、EMbase和Conchrane Database of Systematic Reviews;收集持续和间断应用袢利尿剂对照研究,文献检索起止时间均为从建库至2017年8月。两名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入、排除标准进行独立筛选,采用修改后Jadad量表进行偏倚风险评估标准评价文献质量。分析持续或间断输注袢利尿剂后患者尿量、尿钠排泄、肌酐(serum creatinine Scr)变化及心力衰竭(heart failure HF)患者住院天数作为评价结局及预后的指标。采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析数据整合。结果:纳入对照研究20篇,总共1046例患者。荟萃分析结果显示:纳入成人患者应用相同剂量袢利尿剂持续组较间断组尿量显著增多270ml(95%CI:30-510,P=0.02);心力衰竭患者持续组较间断组尿量显著增多270ml(95%CI:10-530,P=0.04);儿童及成人心脏术后不同方式应用袢利尿剂尿量、尿钠排泄、肌酐变化,心力衰竭患者住院天数无统计学差异。结论:1.成人患者持续泵入袢利尿剂较间断注射袢利尿剂利尿效果好。2.持续泵入袢利尿剂较间断注射袢利尿剂未明显改善肾功能。3.持续泵入较间断注射袢利尿剂未缩短心力衰竭患者住院天数。
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