论文部分内容阅读
背景与目的:随着我国经济的飞速发展,其对人们生活方式的影响也越来越明显,心脑血管病的发病率也呈升高趋势,特别是心肌梗死(myocardial infarction,MI)及脑卒中。睡眠在机体的免疫及疾病中起着重要作用,越来越多证据表明睡眠时间与糖尿病、心血管病、卒中等相关。关于睡眠时间与心脑血管病关系的研究结果及其对睡眠时间长短的定义各有不同,与工作日相比,在非工作日时晚睡、晚起、睡眠时间长等现象更常见,有研究表明,睡眠不足与更高的心血管代谢风险相关。然而,大多数研究并没有将睡眠时间分为工作日睡眠时间及非工作日睡眠时间,研究工作日睡眠时间及非工作日睡眠时间与心脑血管病相关性的研究就更少了。因此,本文的目的就是探究工作日睡眠时间及非工作日睡眠时间与心肌梗死及脑卒中的相关性。对象与方法:在2013年11月至2014年8月,在江西省采取分层多阶段随机法抽取15岁及以上者共15364人,以问卷调查的形式获取工作日及非工作日睡眠时间,心肌梗死、脑卒中病史。并测量体重、腰围、身高、血压等,采用EpiData3.02软件行双录入,采用Excel 2007和SPSS17.0进行统计分析。采用多元logistic回归分析睡眠时间与心肌梗死和脑卒中相关性,检验水准α取0.05。结果:共15269人被纳入研究分析,其中男性6267人,女性9002人,平均年龄53±17.9岁,城市7793人,农村7476人。在所有研究对象中,工作日睡眠时间小于6小时者占8.6%,工作日睡眠时间6-8小时者占77.6%,工作日睡眠时间大于8小时者占13.8%;非工作日睡眠时间小于6小时者占6.6%,非工作日睡眠时间6-8小时者占70.6%,非工作日睡眠时间大于8小时者占22.8%。总体上,与睡眠时间为6-8小时者相比,工作日及非工作日睡眠时间小于6小时者MI风险增加(OR=3.17,2.04),大于8小时者脑卒中风险增加(OR=1.86,1.54)。亚组分析中,尽管男性及65岁以下人群的结果与总体是一致的,但是我们也发现工作日睡眠时间长者MI风险高,尤其是在女性中。在65岁及以上人群,非工作日睡眠时间短与脑卒中相关。高血压者睡眠时间异常MI及脑卒中风险更高。在小于65岁的男性当中,睡眠负债与MI独立相关(OR=1.40;95%CI:1.06-1.86)。结论:与睡眠时间为6-8小时者相比,短睡眠时间及长睡眠时间均与MI和脑卒中的发病风险有关,在合并高血压的人群中更加明显。不同性别和年龄中有所差异。此外,在小于65岁的男性中,睡眠负债者MI风险更高。这些发现提示我们要养成健康的生物钟。