黄芪足三里穴位注射对COPD肺气虚证细胞免疫功能及肺功能影响的临床研究

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目的:观察黄芪足三里穴位注射对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证患者细胞免疫功能和肺功能的影响,并比较黄芪足三里穴位注射与静脉滴注这两种治疗方法之间的差异。方法:按随机表将30例患者分别纳入治疗组和对照组。治疗组:给予黄芪注射液进行双侧足三里穴位注射,每次穴位注射3ml,隔日1次,3次为一个疗程。对照组:给予黄芪注射液静脉滴注,每次30ml,加入5%葡萄糖液中250ml(糖尿病患者改为生理盐水)中,每日1次,连续6天为一个疗程.治疗1个疗程,于治疗前、后测定外周血T淋巴细胞亚群计数(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及肺功能(FEV1pred%和FEV1/FVC%)。结果:在细胞免疫功能方面,治疗后两组的CD4+、CD4+/CD8+都较治疗前上升,而CD3+、CD8+呈现下降趋势。治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无明显差异(P>0.05);治疗组CD8+、CD4+/CD8+治疗前后有差异(P<0.01、P<0.05),对照组CD8+、CD4+/CD8+治疗前后有较为明显差异(P<0.01、P<0.01)。在肺功能方面,治疗后两组的FEV1pred%和FEV1/FVC%都较治疗前上升,治疗组与对照组比较,FEV1pred%和FEV1/FVC%治疗前后均无明显差异(P>0.05);治疗组FEV1/FVC%治疗前后有差异(P<0.05),对照组FEV1pred%治疗前后有较为明显差异(P<0.01)。结论:COPD肺气虚证患者存在T淋巴细胞亚群的紊乱和肺通气功能下降,黄芪足三里穴位注射和黄芪静脉滴注都对此都有一定的改善作用,两者的疗效无明显差异,因此临床上可考虑以小剂黄芪的穴位注射来取代大剂的静脉滴注来改善COPD肺气虚证患者的细胞免疫功能和肺通气功能.
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