下丘脑-垂体-生长激素轴在阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知障碍中的作用

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BruceLee_123
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低(OSA)可引起多种神经内分泌紊乱,导致多种并发症,其中包括认知障碍。下丘脑-垂体-生长激素轴激素参与认知功能的调节,因此我们推测OSA患者中该轴激素水平发生改变,且可能与OSA患者认知障碍的发生相关。通过检测OSA患者血清生长激素释放激素与生长激素水平以及评估患者的认知功能,探讨OSA患者下丘脑-垂体-生长激素轴激素的变化情况以及其对认知功能的影响。研究方法:回顾性分析2013年10月至2017年5月于中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科睡眠中心就诊的经整夜多导睡眠监测确诊的OSA患者85例及单纯鼾症患者32例。于监测当晚搜集一般资料并应用简易精神状态量表和蒙特利尔量表进行认知功能评估,于第2天清晨采集空腹静脉血10ml,采用ELISA法检测血清生长激素释放激素及生长激素水平。结果:1、与对照组比较,重度OSA患者简易精神状态量表和蒙特利尔量表评分、平均血氧饱和度、慢波睡眠比例均降低(p<0.05),而体重指数、嗜睡评分、末梢血氧低于90%的时间,氧减指数、浅睡眠比例、微觉醒指数均明显升高(p<0.05)。2、与对照组比较,OSA患者血清GHRH水平无明显改变(p>0.05),而GH水平明显降低(p<0.05),但不随疾病严重程度的增加而进一步改变。3、亚组分析发现,男性重度OSA患者中,合并认知障碍者血清GHRH与GH水平、慢波睡眠比例明显低于未合并认知障碍者,而浅睡眠比例及微觉醒指数明显高于后者(均p<0.05)。4、OSA患者认知功能受血清生长激素释放激素、生长激素、微觉醒指数的影响。结论:重度OSA患者认知功能明显降低,血清生长激素水平也降低,生长激素释放激素及生长激素对OSA患者的认知功能可能起保护作用。
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