阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构及REM期睡眠剥夺现象的分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoyet
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目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行持续气道正压通气(CPAP)治疗,探讨OSAHS患者在CPAP治疗前后睡眠结构的变化,并分析CPAP对快动眼睡眠(REM)期睡眠剥夺现象的影响。 方法与对象: 选择38例于我院行多导睡眠呼吸监测(PSG)诊断为OSAHS并同意接受cPAP治疗的患者,于治疗前、治疗中行全夜PSG监测,之后进行资料分析。资料分析包括两部分:(1)比较所有入选患者治疗前、后的PSG监测数据,观察CPAP对OSAHS患者睡眠中各参数的影响,分析各数据在CPAP治疗前后的变化,评价总体疗效;(2)以CPAP治疗前REM期睡眠(包括绝对时间和所占总睡眠时间的百分比)、为自变量,治疗前后相应REM期纠正值为因变量,分析其与治疗前后REM纠正程度的相关性。 结果: 给予CPAP治疗后,睡眠结构上,患者出现显著的I+Ⅱ期睡眠缩短、Ⅲ+Ⅳ期及REM期睡眠延长,同时I+Ⅱ期及REM期的呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停和低通气最长时间、最低动脉氧饱和度(LSpO2)也得到显著改善(均P<0.0001)。CPAP治疗前后REM期绝对及相对(即所占总睡眠时间比例)变化值与治疗前相应的REM期睡眠水平呈负相关。 结论: CPAP可有效改善OSAHS患者睡眠结构紊乱状况,减少AHI,提高动脉氧饱合度,纠正睡眠呼吸紊乱指标。OSAHS患者存在明显的REM期睡眠剥夺现象,这种剥夺,通过CPAP治疗可有效纠正,且治疗前REM期睡眠越少、剥夺越严重的患者,治疗后REM期睡眠纠正程度越大,效果越明显。
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