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背景：急性心肌梗死后的早期血运重建是目前挽救心肌最为有效的治疗方法。故探索评价静脉溶栓后再灌注指标与急性心肌梗死的预后关系对临床有指导意义。国内外学者对急性心肌梗死再灌注指标方面在基础和临床方面做了大量研究，心电图演变是反映梗死相关血管灌注情况的指标之一。在临床上对急性心肌梗死患者溶栓治疗后再灌注评价手段较多，但很少关注到T波的变化。本研究是为进一步明确早期T波倒置对再灌注的评价及相关预后指标的预测。目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）静脉溶栓治疗后心电图ST-T动态变化；探讨早期（24小时内）T波倒置与梗死相关血管再通关系及预后情况。材料与方法：1.连续入选2010年4月至2011年12月在福建医科大学附属泉州市第一医院心血管内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死患者84例，诊断采用2007年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会制定的标准。2.根据84例患者静脉溶栓治疗后24小时内T波变化情况，将其分为T波倒置组和T波未倒置组，根据后期冠脉造影情况，比较两组再通率。同时动态观察两组的心电图ST段、心肌酶谱变化情况，分析其与T波倒置的关系。3.观察入选患者3个月内心血管事件发生率（心源性死亡、心血管原因再次住院、复发心绞痛、心力衰竭）；比较两组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）。结果：1.溶栓治疗后早期T波倒置组冠脉再通率高，且具有较强的相关性。2.早期T波倒置组大多伴随心电图ST段明显回落、心肌酶峰明显前移。3.早期T波倒置组3个月内心血管事件发生率低（34.4%），左室射血分数高。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗后，早期T波倒置预示着梗死相关血管再通，且与心电图ST段下降、心肌酶峰前移均具有较高的一致性。急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓后早期T波倒置者，近期心血管事件发生率低，左室功能恢复好。