温针灸治疗椎基底动脉系统TIA性眩晕的临床疗效观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinagood111
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目的:审症求因,病症结合,标本兼治,深研椎基底动脉系统TIA性眩晕的治疗策略,观察评价头针联合项部、腹部温针灸治疗椎基底动脉系统TIA性眩晕的临床疗效,以期能够降低TIA发展为脑卒中的发作率,并为临床治疗椎基底动脉系统TIA性眩晕提供参考。方法:以中医、西医基本理论为指导,以头针联合项部、腹部温针灸疗法为治疗方法,以西医诊断为椎基底动脉系统TIA性眩晕,中医诊断为眩晕的患者为研究对象。遵循临床试验设计原则及统计学原理收集符合标准的患者60例,随机分为对照组30例,观察组30例,两组患者均应用西医内科常规治疗,并对症调控血压、血脂、血糖。在此基础上,对照组应用常规针刺治疗,观察组应用头针联合项部、腹部温针灸,连续治疗14天。分别于治疗前后观察中医症状积分、ABCD2评分、眩晕等级评定量表、椎基底动脉系统神经功能障碍评分、椎动脉血管彩超、血流变学、同型半胱氨酸。并随访3个月观察患者眩晕发作情况。结果:治疗后比较两组患者总体疗效,温针灸观察组痊愈7例(23.33%),显效20例(66.66%),有效2例(6.67%),无效1例(3.33%),总有效29例(96.67%);对照组临床痊愈2例(6.67%),显效18例(60.00%),有效7例(23.33%),无效3例(10%),总有效27例(90.00%),两组疗效总体比较(P<0.05),观察组疗效优于对照组。各观察指标组内进行前后比较(P<0.01),两种治疗方法在治疗本病上均有显著疗效。各量表积分进行组间比较中医症状积分、眩晕等级评定量表、椎基底动脉系统神经功能障碍评分,观察组优于对照组(P<0.05)。在对ABCD2评分的改善情况上两组间无差异(P>0.05)。比较两组患者椎动脉血管彩超,评价两侧椎动脉的血管管径,收缩期血流速,舒张期血流速、阻力指数及总血流量,治疗后两组间比较观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者血液流变学及血同型半胱氨酸指标,治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01)。治疗后两组间比较观察组优于对照组(P<0.05)。结论:1.头针联合项部、腹部温针灸在改善椎基底动脉系统TIA性眩晕的临床症状、降低眩晕的发作频率,减少发作时间,改善患者后循环供血障碍引发的共济失调上优于普通针刺组;2.头针联合项部、腹部温针灸在改善椎动脉血流动力学参数上优于普通针刺组;3.头针联合项部、腹部温针灸在改善TIA患者的血液流变学指标及血同型半胱氨酸上优于普通针刺组。
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