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放射治疗是胸部肿瘤的主要治疗方法之一,然而在放疗过程中部分肺组织不可避免地受到照射,致使许多患者发生急慢性放射性肺损伤。临床上依据肺部病理改变分为早期肺泡壁以及间质充血水肿,急性期的放射性肺炎和继发肺简直纤维化增生。放射性肺损伤严重影响了患者的生活质量,同时也限制了肿瘤靶区放射剂量使肿瘤的控制率下降[1]。
目的:本实验旨在通过动物实验了解放射性肺损伤发生同IL-6的关系以及中医药制剂扶正减毒颗粒对放射性肺损伤的干预效果。为以后中医药防治放射性肺损伤打下基础。
方法:是用放射线敏感的近交系C57BL/6小鼠为研究对象,通过医用X线加速器,进行一次性小鼠胸部大剂量12Gy照射,造成急性放射性肺损伤模型。实验分为:空白对照组,单纯照射组,照射加中药组。照射加中药组每日灌胃扶正减毒颗粒悬浊液0.5ml。在实验的第1日,第2周,第4周用放射免疫法测定小鼠血清的IL-6以及测定血WBC,RBC并做组织病理切片,光镜下观察照射后肺组织的病理变化。
结果:
1:照射前各组IL-6,RBC,WBC,PLT差别无统计学意义。
2:照射后第1日,照射组和中药加照射组IL-6高于对照组。P<0.053:照射第2周,照射组IL-6高于照射加中药组P<0.05。
4:照射后第4周,照射组IL-6高于其他2组P<0.05,中药加照射组同空白对照组相比IL-6略高P<0.05。
结论:
1、小鼠受照射后出现精神萎靡、进食量和活动量减少、鼻周红赤、眼睛黄色分泌物、大便干硬,体重下降;肺脏表面肿胀、充血伴有出血点;小鼠骨髓抑制,红白细胞下降等表现与中医“热毒内盛”及“热伤肺络”证相符,进一步证实动物实验造摸的成功。
2、早期应用扶正减毒颗粒能减轻小鼠活体肺组织表面肿胀、出血,镜下观察间质充血、出血、水肿及肺泡结构破坏程度均较轻,表明扶正减毒颗粒具有预防和减急性放射性肺炎的效果;后期镜下观察见肺间质增厚不明显、肺泡结构破坏程度较轻、纤维细胞较少,表明扶正减毒颗粒能减轻放射性肺损伤的程度。
3、IL-6为反应早期放射性肺损伤的指标之一,血IL-6水平降低有利于损伤修复。扶正减毒颗粒能明显降低放射性肺损伤动物模型组的血清IL-6。初步显示扶正减毒颗粒能对抗放射性肺损伤的发生发展,有助于损伤的修复,其机理可能与其抑制了促炎症因子IL-6有关。
4、早期应用扶正减毒可以提升受照射小鼠周围血RBC、WBC,符合中药整体治疗观念;体现本方具有扶助正气,正邪兼顾的作用;