应用不同测量仪器对眼睫状沟直径和房角直径相关性的研究

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目的:采用UBM对中高度近视眼的睫状沟水平直径(sulcus to sulcus STS)和前房角直径(angle to angle ATA)进行测量,并与AS-OCT所测的前房角直径(angle to angle ATAa)测量结果进行对比验证。对眼轴长(axial length AL)、前房角直径与睫状沟是否存在线性关系进行研究。方法:本研究为前瞻性、连续性研究,研究对象为2013年4月至2013年12月期间行ICL (Intraocular collammar lens ICL)植入术的中高度近视患者58例114眼,男32例64眼,女26例50眼,右眼58例,左眼56例:年龄17~43岁,平均24.18±7.53岁。根据眼轴长度分为A组51眼、B组63眼,24mm<A组≤26mm,26mm<B组≤28mmm,A组平均等效球镜屈光度为-6.57±1.50D,B组平均等效球镜屈光度为-9.37±2.85D。术前分别使用UBM测量STS、ATAu、AS-OCT测量ATAa、IOL-Master测量AL、WTW,测量3次取平均值,统计学分析,P<0.05有统计学意义,采用单因素方差分析对WTW、ATAa、ATAu与STS进行均值比较,并使用Bland-Altman分析方法评价WTW、ATAa ATAu的一致性;采用多元线性回归分析进一步检验AL、WTW、ATAa、ATAu值与STS是否存在线性相关性。结果:(1)方差分析:A组:AL均值25.37±0.47mm、WTW均值为11.61±0.43mmm、ATAa均值11.73±0.48mm、ATAu均值11.35±0.48mm、STS的均值为11.52±0.56mmm;ATAa与STS差值0.21±0.029mm、ATAu与STS差值-0.17±0.086mm、WTW与STS差值0.09±0.337mm,B组AL均值26.81±0.55mn, WTW均值11.80±0.47mm、ATAa均值11.96±0.41mm、ATAu均值11.41±0.45mm、STS均值11.55±0.50mm; ATAa与STS差值0.41±0.08mm、ATAu与STS差值-0.14±0.08mm、WTW与STS差值为0.25±0.08mm。(2)一致性检验:A组ATAa与ATAu差值0.38±0.30mm,95%一致性界限为(-0.20~+0.96)mm,有3.9%(2/51)的点在95%一致性界限以外;ATAa与WTW差值0.12±0.29mm,95%一致性界限(-0.44~+0.68)mm,有5.9%(3/51)的点在95%一致性界限外;ATAu与WTW差值-0.26±0.32mm,95%一致性界限(-0.89~+0.37)mm,有7.8%(4/51)的点在95%一致性界限外。B组ATAa与ATAu差值0.56±0.28mm,95%一致性界限为(0.02~+0.1.10)mm,6.3%(4/63)的点在95%一致性界限外;ATAa与WTW差值0.17±0.43mm,95%一致性界限(-0.68~+1.02)mm,有3.2%(2/63)的点在95%一致性界限外;ATAu与WTW差值-0.39±0.40mmm,95%一致性界限(-1.18~+0.40)mm,有4.8%(3/63)的点在95%一致性界限外。(3)线性关系:ATAa、 ATAu与WTW均有线性相关性,P<0.05有统计学意义。ATAu与WTW具有线性相关性,P<0.05有统计学意义。(4)可行性分析:A组STS变异系数CV为4.9%,B组STS变异系数CV为4.3%,其变异系数小于10%,可重复性的评价中CV<10%被认为可重复性较好[1],说明数据较稳定,具有可重复性。结论:UBM直接测量睫状沟水平间距具有可行性,结果具有良好重复性,结果显示:无法直接测量ST时,STS的推算应随眼轴长度改变而进行相应的调整。
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