论文部分内容阅读
目的:通过观察孕足月不同周期乳房按摩对宫颈成熟度、产程、泌乳的影响,探讨乳房按摩的安全性与有效性,寻找对乳房进行干预的合适时间。方法:将2015年12月—2016年12月来青海省人民医院常规产检的孕足月初产妇105例随机分成2个观察组和1个常规组共3个组(每组各35例)。常规组孕妇来我院进行定期孕期的产检、母乳宣教及进行产后的常规护理,观察组在常规组的基础上施行由我院专人指导的乳房按摩,从孕37w开始施行乳房按摩直至分娩为观察1组,从孕38w开始按摩直至分娩为观察2组。观察三组临产后宫颈成熟度(bishop评分)、总产程、分娩孕周、自然宫缩情况、剖宫产率、产前血清泌乳素值、初次泌乳时间。结果:(1)三组孕妇在宫颈成熟方面的比较,临产时的宫颈评分由高到低依次为观察1组(8.14±1.76)、观察2组(7.20±1.47)、常规组(5.66±1.60),各组组间比较有意义(P<0.05)。(2)三组间的产程时间由短到长的顺序为观察1组(8.01±3.75)h、观察2组(10.24±4.30)h、常规组(13.33±3.65)h,三组组间比较(P<0.05),差异有显著性。(3)三组分娩孕周比较,观察组早于常规组(P<0.05)。(4)三组发动自然宫缩率的比较(P<0.05),观察1组(80%)高于常规组(51.4%),差异有显著性。(5)三组剖宫产率及新生儿结局比较,差异无显著性(P>0.05)。(6)三组血清泌乳素值比较(P<0.05),观察1组(215.86±54.29)ng/ml、观察2组(205.8±57.25)ng/ml均高于常规组(165.4±54.03)ng/ml(P<0.05)。(7)初次泌乳时间比较(P<0.05),观察1组(8.29±3.64)h和观察2组(8.93±3.98)h均比常规组(14.19±4.28)h短(P<0.05)。结论:1.乳房按摩可促宫颈成熟、促进发动自然规律宫缩、缩短产程、促进泌乳,安全、有效,值得推广。2.妊娠37周开始施行乳房按摩在促宫颈成熟、缩短产程方面效果更好,建议37周开始干预。