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亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)引起的的危害近年日益受到人们的重视,在我国其的发病率为0.91%-6.05%。中西医结合在治疗亚临床甲减中发挥重要作用,能显著减轻患者症状,调整激素的分泌,延缓病情的进展。本研究观察温阳益气方加减联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型亚临床甲减的临床效果。 目的:观察温阳益气方加减联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型亚临床甲减的治疗效果及安全性。比较中西医结合、西药两种治疗方法的疗效,继而来评价温阳益气方加减治疗本病的治疗效果。 方法:将临床诊断为亚临床甲状腺功能减退症,中医证属脾肾阳虚证的患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予左甲状腺素钠片(优甲乐),治疗组给予温阳益气方加减联合左甲状腺素钠片,1个月为一疗程,治疗3个疗程后,观察两组治疗患者症状、甲状腺功能、血脂等相关指标的变化。 结果:治疗组改善症状的总有效率高于对照组,其中腰膝酸软、畏寒肢冷、倦怠乏力、纳呆腹胀、面部浮肿、表情淡漠等脾肾亏虚证的症状改善达90.00%,与对照组相比,差异有统计学意义。 治疗组与对照组治疗后TSH均有显著降低,而 TT4、FT4治疗后虽有升高趋势,但差异无统计学意义。两组治疗后组间比较,治疗组TSH下降趋势高于对照组,而TT4、FT4两组均无明显升高趋势。治疗后两组患者TPOAb均有显著下降,而TGAb下降趋势无显著改变。两组治疗后组间比较,与对照组相比,治疗组TPOAb降低更为显著,而TGAb两组降低趋势无明显差异。 治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均有明显降低,而HDL-C无明显升高趋势。对照组TC、LDL-C均有明显下降趋势,而HDL-C、TG无明显改善。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C较同期对照组降低更为显著,而治疗组治疗后HDL-C较同期对照组升高无明显差异。 结论:与单纯西药治疗亚临床甲减相比,温阳益气方加减联合西药常规治疗更具有优势。治疗组能够显著改善患者症状,有效调节甲状腺激素及血脂。温阳益气方加减联合西药常规治疗亚临床甲减有较好的综合治疗效果,具有临床推广性。