目的:观察急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的血清c反应蛋白、脂联素、抵抗素水平及在治疗后的变化,探讨三者在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义。方法:选取36例ACS患者,其中急性心梗(Acute myocardial infarction,AMI)和不稳定心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者各18例(即AMI组和UAP组)和20例正常对照组。酶联免疫法测定ACS组入院时及正常对照组空腹血清脂联素、抵抗素、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)的水平,同时检测总空腹胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein choles-terol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein choles-terol,LDL-c)、血压、体重指数(Body mass indes,BMI)等相关指标;ACS患者出院前测定空腹血清脂联素、抵抗素、C-反应蛋白(CRP)的水平。比较各组入院时的血清脂联素、抵抗素和CRP以及ACS组出院与入院时血清脂联素、抵抗素和CRP的变化,分析这三项指标之间的关系。统计学方法采用SPSS 11.0软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差( x±s)表示,计量资料组间比较采用t检验及F检验,结果以p<0.05认为差异具有统计学意义。结果:ACS患者入院时血清抵抗素、CRP水平均高于对照组(P<0.05),且AMI组高于UAP组(P<0.05),对照组、UAP组和AMI组分别为:抵抗素(6.94±0.90ug/L)vs(10.42±0.7 ug/L)vs(12.49±0.88ug/L),CRP (0.35±0.15mg/L) vs( 0.89±0.11mg/L)vs(1.12±0.13 mg/ L);而脂联素水平在ACS组低于对照组(P<0.05),其中AMI组低于UAP组,对照组UAP组和AMI组分别为:[12.63±1.0mg/L]vs[9.21±0.84mg/L]vs[7.72±0.79mg/L]。治疗前:ACS患者的血清脂联素水平与抵抗素、CRP水平呈负相关,抵抗素水平与CRP水平正相关。治疗后:UAP组抵抗素[(10.42±0.7ug/L)vs(8.02±0.76 ug/L)]和CRP[(0.89±0.11mg/L ) vs(0.84±0.11mg/L)]水平下降,脂联素水平增高[(9.21±0.84mg/L)vs(9.65±0.88mg/L)],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组CRP水平增高[(1.12±0.13mg/L)vs(1.15±0.13mg/L)](P<0.05),抵抗素水平下降、脂联素水平增高,但无显著统计学差异(P>0.05)。结论:(1)CRP是敏感的炎症指标,同时具有显著的促炎效应,参与AS的致病过程。(2)脂联素和抵抗素可能为冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD)发病的独立危险因素。(3)血浆脂联素、抵抗素水平可作为判断冠状动脉病变程度的指标,并将冠心病与内分泌密切联系在一起。(4)二者与CRP的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展。