消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的临床研究

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目的:本课题通过观察消疣汤联合干扰素a-2b凝胶局部外用治疗HR-HPV DNA阳性的宫颈上皮内瘤变的临床研究,来探讨中西医结合方法在治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及防治宫颈癌前病变及宫颈癌方面的临床疗效。方法:选择2011年4月至2012年4月在黑龙江中医药大学附属一院妇科门诊就诊,符合纳入标准的HR-HPV DNA阳性的宫颈上皮内瘤变及中医辨证为湿毒蕴结型带下病的患者共62例。采用随机数字表法分为治疗组32例(消疣汤外洗加尤靖安外用),对照组30例(尤靖安外用),通过分析治疗前后中医症候改善率;治疗前后HC Ⅱ HR-HPV病毒载量变化、病毒转阴率与组织病理’学变化,比较两组治疗方案的临床疗效。结果:导师自行研制的消疣汤治疗宫颈HR-HPV感染及其所致的宫颈上皮内瘤变的临床疗效确切,经3个月治疗后,两组均能改善湿毒蕴结型带下病的临床症状,治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为63.3%。两组在治疗HR-HPV感染所致的轻、中度宫颈上皮内瘤变的临床疗效上差异具有统计学意义,中西医结合疗效更好;经治疗3个月后,治疗组对HC Ⅱ HR-HPV病毒载量的有效率为87.5%,对照组为70%,组间比较具有统计学意义(P<0.05),且治疗组HC Ⅱ HR-HPV转阴率为78.1%,对照组病毒转阴率为53.3%,两组间比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组均优于对照组;组织病理学检查,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为60%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。结论:1、消疣汤以清热解毒,燥湿止痒为治疗大法,其联合干扰素a-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈上皮内瘤变临床疗效确切,能明显改善外阴瘙痒、带下异常、接触性出血、腹痛腰酸等临床症状,总有效率高。2、中西医结合疗法与单纯应用西药比较,能明显降低HC Ⅱ Rlu/co值,提高病毒转阴率;显著改善组织病理学级别,缩短疗程,阻断病变进展,从而预防宫颈癌的发生。3、中药外治法治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效确切,值得推广应用。
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