【摘 要】
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目的:神经发育障碍（neurodevelopmental disorders,NDDs）的发病率逐年升高（如孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders,ASD）、全面发育迟缓（global developmental delay,GDD）等）,其在治疗上强调综合干预,其中家庭干预的地位越来越受到重视。然而,目前国内家庭干预模式较欠缺,本研究的目的是评估正在我科开展的家长训练
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目的:神经发育障碍（neurodevelopmental disorders,NDDs）的发病率逐年升高（如孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders,ASD）、全面发育迟缓（global developmental delay,GDD）等）,其在治疗上强调综合干预,其中家庭干预的地位越来越受到重视。然而,目前国内家庭干预模式较欠缺,本研究的目的是评估正在我科开展的家长训练课程（caregiver-mediated intervention,CMI）的干预效果,希望为国内家庭干预提供参考。方法:选取2018年9月-2019年6月参加我科初阶CMI课程的NDDs儿童及其家长作为研究对象,两周为训练周期,每次90分钟,共十次课程。入训结束后鼓励家长在家庭常规中尽可能运用所学技能进行家庭干预以期提高儿童的认知、运动、社会适应和行为能力。对比入训前及结束后6个月内亲子互动视频数据、诊断性量表和相关分析的结果。结果:本研究共纳入了33名患儿（22-69月龄,男30名、女3名）,首要诊断31名为ASD,2名为GDD。干预后《成人/儿童互动等级评分量表》平均分较干预前提高,且该差异有统计学意义（P<0.01）;干预后患儿GDS适应性评分的提高、ADOS刻板行为和局限兴趣评分的降低均具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;此外,家长干预技能提升与父母学历呈负相关（r=-0.29,P<0.05）,而与主要带养人、家庭结构、家庭年收入、家庭干预时长无相关性。结论:家长通过CMI课程的短期系统训练即可明显提升家庭干预技能,并且可能有助于全面提高患儿能力、缓解其ASD症状,作为一种对儿童及其照顾者均有效的家庭干预方法,该课程适用广泛,值得推广。
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