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目的:1.初步了解寻常型银屑病患者口腔念珠菌定植的状况;2.探讨Th17/Treg细胞、IL-17、IL-23在寻常型银屑病及其念珠菌定植中的作用;3.初步了解寻常型银屑病与口腔念珠菌定植之间的关系。方法:临床病例来源于2018年9月至2018年12月山西医科大学第二医院皮肤性病科确诊为寻常型银屑病的患者,对照组来源于健康体检者。分别采集患者组和对照组的口腔颊黏膜及血液标本各30份,对口腔颊黏膜标本进行真菌镜检、沙氏葡萄糖琼脂培养基进行真菌培养、CHROMagar念珠菌显色培养基、API 20C AUX念珠菌鉴定系统及分子生物学方法进行菌种鉴定,血液标本采用流式细胞仪(Flow cytometer)及酶联免疫吸附试验(ELLSA)检测Th17/Treg细胞和IL-17、IL-23的表达量,采用SPSS21.0对数据进行统计分析,符合正态分布的计量资料的统计描述应用均值±标准差进行表示,计数资料的统计描述采用频数、百分比进行表示;符合正态分布的计量资料组间采用比较采用t检验或方差分析,计数资料组间比较采用卡方检验进行统计学分析。结果:1.从30份寻常型银屑病患者口腔颊黏膜标本中,共获得念珠菌菌株16株,其中白念珠菌12株(40%),光滑念珠菌4株(12.33%)。从30份健康体检者口腔颊黏膜标本中,共获得念珠菌菌株10株,其中白念珠菌6株(20%),光滑念珠菌3株(10%),克柔念珠菌1株(3.33%)。2.寻常型银屑病患者的Th17(21.13±5.10 vs 7.05±2.64/μL,t=13.425)、IL17(212.96±36.92 vs 122.89±15.49 pg/mL,t=12.322)、IL23(220.76±22.46 vs 138.88±19.35 pg/mL,t=15.126)的表达量高于健康体检者,P<0.05,差异具有统计学意义。寻常型银屑病患者Treg的表达量(24.93±7.43 vs 39.39±13.38/μL,t=-5.175)低于健康体检者,P<0.05,差异具有统计学意义。3.口腔有念珠菌定植的健康体检者的Th17(5.59±2.18 vs 7.79±2.58/μL,t=-2.314)、IL17(103.25±5.18 vs 132.71±6.98 pg/mL,t=-11.779)、IL23(116.70±7.25 vs149.97±12.57 pg/mL,t=-7.711)的表达量低于口腔无念珠菌定植的健康体检者,P<0.05,差异具有统计学意义。口腔有念珠菌定植的健康体检者Treg的表达量(49.24±13.34 vs 34.47±10.60/μL,t=3.303)高于口腔无念珠菌定植的健康体检者,P<0.05,差异具有统计学意义。4.分别比较口腔有/无念珠菌定植的寻常型银屑病患者及健康体检者四组间的Th17(F=111.101,)、Treg(F=24.213)、IL17(F=170.491)、IL23(F=393.595),P<0.05,具有统计学意义,即四组间差异显著。比较口腔有念珠菌定植的寻常型银屑病患者、口腔有念珠菌定植的健康体检者及口腔无念珠菌定植的寻常型银屑病患者三组间Th17、Treg、IL-17、IL-23的表达量,发现口腔有念珠菌定植的寻常型银屑病患者Th17(17.89±4.32 vs 5.59±2.18 vs 24.82±2.99/μL)、IL-17(186.44±14.76 vs 103.25±5.18 vs 243.26±30.59 pg/mL)、IL-23(201.74±8.22 vs 116.70±7.25 vs 242.50±9.68 pg/mL)均低于有念珠菌定植的健康体检者,但高于无念珠菌定植的银屑病患者,P<0.05,差异具有统计学意义。口腔有念珠菌定植的寻常型银屑病患者Treg(30.37±4.27 vs49.24±13.34 vs 18.72±4.91/μL)高于有念珠菌定植的健康体检者,但低于无念珠菌定植的银屑病患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.本地区寻常型银屑病及健康体检者口腔中最主要的定植菌种是白念珠菌,其次为光滑念珠菌。2.Th17、IL17及IL23的升高、Treg细胞的降低可促进寻常型银屑病的发生、发展。3.Th17、IL17及IL23的升高、Treg细胞的降低可保护机体,减少念珠菌的定植。4.就本次实验的结果来说念珠菌属定植对寻常型银屑病的发生发展可能并无太大的影响。