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目的:了解口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血中Treg和iTr35细胞的数量及相关因子IL-35的表达情况,探讨它们在OLP免疫病因机制中的作用和意义。方法:纳入OLP患者35例(网纹型15例,糜烂型20例)和健康对照组25例。1.采用流式细胞术(FCM)检测外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD16+56[自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]的表达情况。散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、补体C3和C4的表达情况。分析OLP患者体内细胞免疫和体液免疫状况。2.上述纳入病例中,OLP患者27例(网纹型11例,糜烂型16例)和健康对照组16例,采用流式细胞术(FCM)检测外周血中CD4~+Foxp3~+Treg细胞和CD4~+Foxp3~-Ebi3~+p35~+iTr35细胞的比例,分析两种细胞的联系。3.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测待测OLP患者及健康对照组外周血血清中IL-35的表达水平,分析其与免疫的关系。结果:1.OLP组中CD8~+及NK细胞亚群、补体C3、C4低于正常值(P<0.05),CD19~+细胞亚群和IgG、IgM高于正常值(P<0.05)。2.(1)CD4~+Foxp3~+Treg细胞在糜烂型OLP 3.503(2.355~4.200)%和网纹型OLP2.850(2.480~3.070)%中均高于正常对照组1.955(1.733~2.123)%(P<0.01),网纹型OLP和糜烂型OLP间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)CD4~+Foxp3~-Ebi3~+p35~+iTr35细胞在糜烂型OLP中0.124(0.046~0.185)%高于正常对照组0.029(0.016~0.040)%(P<0.01),网纹型OLP中0.058(0.031~0.078)%也高于正常对照组(P<0.05),网纹型OLP和糜烂型OLP间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)i Tr35细胞与CD4~+Foxp3~+Treg细胞正相关(r=0.385,P=0.048),iTr35细胞与CD4~+Foxp3~+Ebi3~+p35~+细胞(CD4~+Foxp3~+Treg中细胞产IL-35的T细胞)也存在正相关关系(r=0.723,P<0.001)。3.(1)血清IL-35的表达水平在糜烂型OLP(38.956±8.945)和网纹型OLP(37.454±8.124)中均高于正常对照组(32.069±4.11)(P<0.05),但网纹型OLP和糜烂型OLP间差异无统计学意义(P>0.05);(2)Pearson相关性分析表明,血清IL-35表达水平与体液免疫中IgG呈正相关关系(r=0.583,P<0.001)。但是血清IL-35表达水平与iTr35细胞未见明显直线相关关系。结论:1.OLP患者细胞免疫功能低下并伴有一定程度的体液免疫功能紊乱;2.CD4~+Foxp3~-Ebi3~+p35~+iTr35细胞数量的增加可能是OLP重要的致病机制,CD4~+Foxp3~+Treg细胞可能通过分泌IL-35促进iTr35细胞生成;3.血清IL-35的高表达可能通过负反馈调节机制参与了OLP的体液免疫调节过程。