目的本研究以恶性肠梗阻患者为研究对象,基于中医内病外治理论及肠梗阻的病因、病机,探讨中药热奄包在恶性肠梗阻患者中的干预效果,客观评价中药热奄包在恶性肠梗阻患者护理中的有效性和实用性,以期为临床护理恶性肠梗阻患者提供一种有效的思路及策略。方法本研究选取选择2021年3月-2021年10月入住昆明市中医医院肿瘤科并确诊为恶性肠梗阻的患者;共纳入患者72例,随机分为干预组与对照组两组,每组36例。对照组采用禁饮禁食、持续负压胃肠引流、保留灌肠、肛管排气、营养支持等常规治疗,并协助患者床上勤翻身、鼓励患者下床活动、充足休息、调节情绪等常规护理。干预组在对照组基础上使用“理气通腑方”中药热奄包外敷治疗,药物组成大黄50g,枳实50g,厚朴30g,皂角刺50g,吴茱萸20g,操作时将以上中药制成超微粉末,每次使用时选取“理气通腑方”药粉350g,并加入海盐200g,混合均匀共同翻炒,至药物温度达43.5摄氏度,然后将炒好的药物装入15cm×2Ocm的纯棉布袋中做成热奄包,置于患者腹部,覆盖关元、气海、神阙、中脘穴。每天2次,每次30分钟,治疗7天为一疗程。观察并记录干预前后两组患者恶心、呕吐、腹胀的消失时间,腹痛评分,腹围,对比两组干预后肠鸣音恢复正常时间,开始排气、排便时间及腹部立位平片结果,比较和评价两组恶性肠梗阻患者的干预效果。结果1.对比两组患者干预后恶心、呕吐、腹胀消失时间,以上三种症状均能够在干预后逐渐消失,对比两组患者症状消失时间的快慢,干预组在缩短患者恶心、呕吐、腹胀消失时间方面无明显优势,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.对比两组患者干预后7天腹痛评分,两组患者干预后评分均较干预前降低,干预组腹痛评分较对照组腹痛评分更低,干预组在缓解患者腹痛方面更有优势,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.对比两组患者干预后7天腹围测量结果,两组患者干预后腹围均较干预前降低,干预组在缩小MBO患者腹围方面效果明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.对比两组患者干预后肠鸣音恢复正常的时间,干预组患者能在较短时间内恢复肠鸣音正常,干预组措施在缩短MBO患者肠鸣音恢复正常的时间方面更具优势,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.对比两组患者干预后开始排气、排便时间,干预组患者开始排气、排便的时间较对照组更短,在恢复MBO患者排气、排便方面效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.观察两组患者干预后腹部立位平片结果,肠梗阻征象均有一定缓解。干预组总有效率为88.9%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率均在65%以上,在有效性方面无明显差异（P＞0.05）;干预组在总有效率及显效例数上高于对照组,且无效例数少于对照组,说明在常规治疗及护理措施的基础上运用中药热奄包外治法干预,能够得到更为满意的效果,使总有效率明显提高。结论1.基于中医内病外治理论指导,运用中药热奄包外治法有助于缓解恶性肠梗阻的临床症状,能有效缓解MBO患者腹痛、缩小腹围、缩短肠鸣音恢复正常时间、缩短恢复排气、排便时间,能够有效改善MBO患者的临床症状。2.基于中医内病外治理论指导,在常规治疗及护理的基础上运用中药热奄包外治法能够提升MBO患者治疗的总有效率,且经治疗后无效的患者例数明显少于单纯运用常规治疗及护理的患者例数,中药热奄包外治法的运用可有效缓解MBO,见效时间短,临床操作简便,为治疗和护理MBO患者提供了有效的方法和途径。