目的:通过分析多中心慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者中医证型分布的规律,探讨CKD患者中医证型与临床指标的关联性,为中西医结合规范化诊治肾病提供思路。方法:采用回顾性研究,收集2017年7月到2019年10月,在本中心及上海地区合作单位门诊及住院病房收治的CKD2-4期患者,共计1033名,结合患者的症状体征、舌象脉象进行中医辨证,将其分为脾肾气虚组、脾肾阳虚组、脾肾气阴两虚组、肝肾阴虚组、阴阳两虚组共5组,分别对患者的一般情况和临床指标进行记录。使用SPSS25.0统计软件分析,探讨CKD患者的中医证型分布特点,以及中医证型与临床指标的关联性。结果:1、在入选的1033名患者中,男性597例（57.8%）,女性436例（42.2%）,男女比为1.3:1,年龄范围21-80岁,平均（55.1±16.2）岁。其中脾肾气虚证最多,共395例（38.2%）,其次为脾肾阳虚证及肝肾阴虚证,分别为248例（24.0%）和218例（21.1%）,脾肾气阴两虚组、阴阳两虚组患者相对较少,分别为91例（8.8%）和81例（7.8%）。2、根据慢性肾脏病的分期,CKD2期者375例,占36.3%;CKD3期者475例,占46.0%;CKD4期者183例,占17.7%。随着CKD分期的逐渐进展,阴阳两虚证患者数量占比有上升趋势（分别5.3%,5.7%,18.5%）,脾肾气虚证患者占比则呈下降趋势（48.8%,32.5%,31.5%）,各中医证型组在不同CKD分期的分布情况有差异（P<0.05）。3、阴阳两虚证的估算肾小球率过滤（e GFR-EPI值）显著低于其他证型组,差异具有统计学意义（P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.05）;且阴阳两虚证的血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白水平高于其他组,差异具有统计学意义（均为P<0.05）。脾肾气虚组的血胆固醇水平高于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组、阴阳两虚组（P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01）。另外阴阳两虚组的血红蛋白显著低于其他中医证型组,差异具有统计学意义（均为P<0.05）。结论:CKD早期以脾肾气虚证为多见,随着疾病的进展,阴阳两虚证逐渐增多,提示阴阳两虚证可能是慢性肾脏病的终末证型,对中医辨证诊治有一定指导作用。慢性肾脏病的中医证型与临床指标具有一定关联性,阴阳两虚证患者的肾功能指标低于其他中医证型组,同时阴阳两虚组的血红蛋白水平更低,可能与疾病进展相关。脾肾气虚证患者血胆固醇高于其他证型,与中医脾肾运化不佳的理论相符合,治疗中针对这一类患者可在补益脾肾的同时提供对心血管的药物保护。