研究背景:胎儿生长受限是指胎儿未达到其遗传潜能大小。胎儿生长受限不仅会增加包括早产、低血糖、体温过低在内的围产期并发症及新生儿合并症,还与许多长期不良预后相关,比如心血管疾病和胰岛素抵抗综合征。随着生活水平的提高,胎儿出生体重逐年上升,而临床上现行的胎儿生长受限各孕周出生体重表格在运用时,其筛选病例比例远远低于筛选标准的10%,表明已不再适用,需要建立新的生长曲线及胎儿生长受限筛选标准。代谢组学作为新兴组学正备受关注,越来越多地运用至多个学科。而头发代谢组学表现尤其突出,不仅能反应病人身体内部代谢变化,还能反应人体外部暴露状况。目前采用头发代谢组学研究胎儿生长受限的研究较少,已发表研究样本量均较少,且未对妊娠前及妊娠早期进行研究。因此采用大样本队列对胎儿生长受限妊娠前及妊娠期间的头发代谢组学进行研究有助于更好的了解胎儿生长受限。目的:本课题旨在建立适用于重庆的生长曲线及胎儿生长受限各孕周出生体重表格,并研究胎儿生长受限妊娠前及妊娠期间的母体头发代谢组学变化。方法:收集全重庆共120家医院2014年1月至2017年10月间所有新生儿出生体重、孕周、性别等数据,运用LMS方法对出生体重进行正态转换并绘制生长曲线,以此确定各孕周第10百分位出生体重。从CLIMB队列1500名孕妇中筛选胎儿生长受限病例,取孕32-34周收取的头发样本对全队列进行GC-MS分析研究孕妇代谢组学的变化。结果:共收集重庆地区348454新生儿的出生体重、孕周、性别等数据,成功建立了适用于重庆地区的胎儿生长曲线及新的各孕周第10百分位出生体重表格,以此从CLIMB队列中筛选出96例胎儿生长受限样本及927例非胎儿生长受限样本。将孕妇孕32-34周的头发进行GC-MS分析后,共发现45种代谢物在两组间存在明显差异,主要为氨基酸、脂肪酸和有机酸,大多集中于孕晚期,其参与代谢通路主要为氨基酸相关通路。结论:建立了适用于重庆的胎儿生长曲线及胎儿生长受限各孕周出生体重表格,为以后胎儿生长受限的诊断提供了新依据。该研究的结果有利于更深入了解怀孕前后母亲头发代谢组的变化,同时也强调了母体头发代谢组学在寻找妊娠并发症相关生物标记物方面的潜力。