目的:本文旨在评估低管电压低浓度造影剂和迭代重建技术相结合,并在头尾方向扫描,从而替代常规正常的高电压高浓度造影剂头颈部CTA扫描的可行性。方法:自2016年9月至2016年11月在我院因血管疾病行头颈CTA检查的患者中,30例患者随机分为三组,A、B和C组。A组接受120kV常规电压扫描,造影剂为欧乃派克320,无迭代重建(重建被FBP),自动管电流,足头方向扫描:B组降低管电压至80kv,造影剂威视派克270,迭代重建技术,自动管电电流,足头方向扫描:C组:扫描方向与B组相反,余扫描方案相同。辐射剂量、图像质量和外周结构分别进行三组间评估及比较。结果:C组和B组的CT衰减值明显高于A组(P<0.001)。此外C组和B组相对于A组碘平均有效剂量降低15.5%、辐射剂量显著降低50%(P<0.001)。C组和B组相对于A组,图像整体质量定量分析CNR和定性分析颗粒及条纹伪影明显改善。C组相对于A组和B组SVC衰减降低、外周结构伪影减少。结论:低管电压、低浓度对比剂,结合迭代重建技术,在头尾方向CTA扫描被证明是头颈部CTA的可靠选择,可以在图像质量满足诊断要求的同时使患者更少的暴露于电离辐射并且降低碘对比剂的用量。这将有助于患者,特别是那些需要重复CT检查的慢性疾病。并且这种技术也可以扩展到肢体其他部位例如下肢CTA。