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背景:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重影响着人类的健康,胃癌的发生涉及原癌基因的激活和抑癌基因的变异和缺失。在正常情况下人表皮生长因子受体2(Her-2)处于非激活状态,当Her-2受到某些致癌因素的作用后,其结构发生变化或表达失控而被激活,转而具有肿瘤转化活性,可促使细胞发生恶性转化。研究发现胃癌组织中也过表达Her-2蛋白,可为胃癌的靶向治疗提供理论依据。目的:观察Her-2蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达,了解Her-2与胃癌临床病理特征的关系并为胃癌的靶向治疗提供依据。方法:通过免疫组织化学技术(IHC)检测148例胃癌组织与癌旁正常胃组织中Her-2蛋白的表达情况,分析Her-2蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤的浸润深度、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤部位及淋巴结转移的关系。结果:(1)148例胃癌组织中Her-2蛋白的阳性表达率为18.9%(28/148),而在20例癌旁正常胃组织中均未见Her-2/neu蛋白的阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胃癌患者Her-2的表达情况:男性患者的Her-2表达率为16.5%,女性的Her-2表达率为24.4%(X2=1.287,P=0.257);<60岁患者的Her-2表达率为15.9%,>60岁患者的Her-2表达率为21.5%(X2=0.747,P=0.387);肿块大小<5cm患者的Her-2表达率为23.4%,肿块大小>5cm患者的Her-2表达率为16.8%(X2=0.903,P=0.342);淋巴结转移患者的Her-2表达率为24.3%,无淋巴结转移患者的Her-2表达率为6.7%(X2=6.569,P=0.01);分化程度高分化患者的Her-2表达率为17.4%,分化程度中分化患者的Her-2表达率为17.9%,分化程度中-低分化患者的Her-2表达率为17.2%,分化程度低分化患者的Her-2表达率为25%(X2=0.840,P=0.840);TNM分期为I、II期患者的Her-2表达率为7.3%,TNM分期为III、IV期患者的Her-2表达率为23.4%(X2=4.976,P=0.026);浸润深度T1+T2的患者Her-2表达率为10.6%,浸润深度T3+T4的患者Her-2表达率为25.6%(X2=5.366,P=0.021);胃底/贲门部胃癌患者Her-2表达率为17.4%,胃体部胃癌患者Her-2表达率为17.6%,胃窦部胃癌患者Her-2表达率为19.8%(X2=0.115,P=0.944)。结论:(1)Her-2在胃癌中存在过表达,在癌旁正常组织中不表达。(2)Her-2的表达率与胃癌患者的性别、年龄、肿块的大小、肿瘤的分化程度、肿瘤的生长部位之间无明显相关性,与淋巴结转移、肿瘤的浸润深度和TNM分期之间的关系有统计学意义。