目的：慢性胃炎是临床中的常见病与多发病,而Hp感染是慢性胃炎常见的合并症之一。本研究旨在中医理论指导下,通过回顾Hp相关性慢性胃炎患者的中医证型与胃镜象特点,探讨此二者的分布规律,并通过综合分析,研究其相关性。以期能将Hp相关性慢性胃炎宏观的中医辨证分型与微观的西医消化内镜形态学观察结合起来,使临床诊疗更加具有针对性。同时,希望通过此研究一定程度上弥补中医辨证论治过程中缺乏直观和客观指标的缺陷,为中医针对病因的治疗提供依据。另外,本研究还可在慢性胃炎患者的中医证型与Hp感染之间建立联系,为中医治疗Hp感染提供参考。方法：通过对Hp相关性慢性胃炎的中医学及西医学病症相关知识和胃镜诊疗技术进展的学习与分析,总结了慢性胃炎的西医诊断与中医辨证分型(6型)的标准和Hp感染的诊断标准,并归纳了Hp相关性慢性胃炎的胃镜象特点(5型)。以此为依据,对2011年10月至2012年4月间在望京医院胃镜室行胃镜检查并诊断为慢性胃炎伴Hp感染的病例按照纳入标准、排除标准进行筛选,共收集438份病例作为入选病例。同时,将入选病例按中医证型和胃镜象特点进行归类。然后,采用统计学方法对归类结果进行处理,以探讨Hp相关性慢性胃炎患者的中医证型与胃镜象特点的分布规律及二者的相关性。结果：1在流行病学统计资料中,Hp相关性慢性胃炎患者男性与女性的比为1.066：1,性别差异比不具有统计学意义(P>0.05)。2 438例Hp相关性慢性胃炎患者的平均年龄为49.155±17.742岁,各年龄段的发病率有显著差异(P<0.01),发病高峰年龄为50-59岁,其次为20-29岁。3入选患者中,中医分型证属肝郁气滞者127人(29%)、肝胃郁热者35人(8%)、脾胃湿热者109人(25%)、胃络瘀阻者22人(5%)、脾胃虚寒者92人(21%)、胃阴不足者53人(12%)。研究发现,本病各证型的发病率有显著差异(P<0.01),肝郁气滞证与脾胃湿热证者明显多于其他证型。4、438例Hp相关性慢性胃炎患者经胃镜检查,发现具有胃底点或片状充血表现者119人,阳性率为27.17%；胃内出现大量泡沫样黏液者131人,阳性率为29.91%；胃内有糜烂灶者126人,阳性率为28.77%；胃黏膜有弥漫性颗粒样改变表现者96人,阳性率为21.92%；合并十二指肠球炎者49人,阳性率为11.19%。由此说明,Hp相关性慢性胃炎患者胃内出现大量泡沫样黏液与胃内存在糜烂灶的发生率明显高于其他胃镜象。5通过Hp相关性慢性胃炎中医证型与胃镜象特点相关性的研究发现,在肝郁气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚寒证病例中,各胃镜象的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)；而在胃络瘀阻、胃阴不足证病例中,各胃镜象的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)6肝郁气滞证患者出现胃底点或片状充血最为多见；肝胃郁热证患者出现胃内糜烂灶最为多见；脾胃湿热证、脾胃虚寒证患者出现胃内大量泡沫样黏液最为多见。结论：Hp相关性慢性胃炎中医证型与胃镜象特点的相关性研究证实了Hp相关性慢性胃炎的中医证型与胃镜象特点间存在相关性。通过研究,我们可以得出如下结论。1 Hp相关性慢性胃炎的发生与性别因素无明显相关性。2在罹患Hp相关性慢性胃炎的患者中,50-59岁和20-29岁这两个年龄段的患者较为集中。3 Hp相关性慢性胃炎各中医证型的发病率是不同的,以肝郁气滞证和脾胃湿热证最为多见。4 Hp相关性慢性胃炎患者的胃镜象以胃内大量泡沫样黏液为多见,其次是胃内出现糜烂灶。5通过分析中医证型与胃镜象特点的对应关系可知,Hp相关性慢性胃炎的中医证型与胃镜象特点间存在相关性。具体表现为以下两方面：(1)在肝郁气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚寒证的病例中,各胃镜象的发生率是不同的；而在胃络瘀阻、胃阴不足证的病例中,各胃镜象的发生率是相同的。(2)肝郁气滞证患者出现胃底点或片状充血最为多见；肝胃郁热证患者出现胃内糜烂灶最为多见；脾胃湿热证、脾胃虚寒证患者出现胃内大量泡沫样黏液最为多见。