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目的通过对儿童非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的回顾性调查,分析儿童NAFLD的相关危险因素,并通过横断面调查研究儿童NAFLD的中医证型分布特征。方法1.以武汉儿童医院2014年1月~2018年12月5年间所有出院诊断“NAFLD”的住院病例171例及2019年7月~9月于武汉儿童医院门诊就诊诊断“NAFLD”的病例120例为研究对象,同时收集单纯性肥胖儿童病例334例。2.整理171例住院NAFLD儿童和334例住院单纯性肥胖儿童的一般情况:性别、年龄、BMI、家庭住址地区分布,出生时情况:出生体重、分娩方式、喂养方式、是否为足月儿,代谢水平:血压、血脂、血糖、胰岛素水平、HOMA-IR、糖化血红蛋白,其他一些生化指标:血常规、肝功能、甲状腺功能、性激素水平等临床资料。同时整理120例门诊NAFLD儿童的人口学资料、患儿个人史、运动情况、中医四诊证候信息。3.将NAFLD组与单纯性肥胖组两组间比较有统计学差异的指标作为自变量,以NAFLD为因变量,纳入回归分析,建立Logistic回归模型。结果1.单因素分析显示,与NAFLD相关的因素有:性别、年龄、BMI、家庭住址地区分布、是否为足月儿、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、餐后血糖(OGTT3个时间点的血糖值,分别为30min、60min、120min)、胰岛素水平(OGTT5个时间点的胰岛素水平,分别为空腹、30min、60min、120min、180min)、HOMA-IR、糖化血红蛋白、WBC、RBC、HGB、PLT、LYM、MONO、ALT、AST、GGT、AST/ALT、睾酮、硫酸脱氢表雄甾酮。2.Logistic回归模型中年龄、BMI、家庭住址地区分布、餐后120min血糖值、餐后180min胰岛素水平和ALT是肥胖儿童伴发NAFLD的独立影响因素。处于青春前期或青春期儿童BMI越大、血糖和胰岛素水平越高、ALT越高发生NAFLD的危险性越大。3.胃热湿阻证是NAFLD的常见证型,本次调查中有75例,占比例62.5%%;其次为肝郁气滞证,有21例,占比17.5%;脾虚湿盛证,有15例,占比例12.5%;脾肾两虚证最少,仅9例,占比例7.5%。结论NAFLD的独立影响因素包括年龄、BMI、家庭住址地区分布、餐后血糖(OGTT120min)、餐后胰岛素水平(OGTT180min)和ALT。NAFLD最常见的证型是胃热湿阻证,其次为肝郁气滞证和脾虚湿盛证。