目的:分析比较退变性和峡部裂腰椎滑脱的解剖学参数的特点;探究腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis LS)进展过程中的解剖学高危因素;探讨退变性和峡部裂腰椎滑脱代偿机制的差异。方法:选取我院自2017年9月至2019年6月收治的87例有完整影像资料的LS患者为观察对象(滑脱组),滑脱组病椎均取单节段腰4椎体。其中男30例,女57例;年龄在38-74岁,平均为57.94±8.74岁。根据Meyerding分型分为:I度滑脱65例,Ⅱ度滑脱22例;峡部裂24例,退变性63例;对照组由年龄和性别匹配的93例健康成人构成,其中男40例,女53例,年龄23~75岁;平均57.29±8.41岁。取平卧位腰椎侧位X线片上测量椎间盘高度(disc height,DH)、滑脱节段(对照组取相应节段)的椎体指数(lumbar index LI)、滑脱角(spondy slip angle SSA)、骶骨水平角(sacral horizontal angle SHA)、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle LLA),在腰椎正位X线片上测量L5横突的长度(the length of transverse process of L5 TPL)和宽度(the width of transverse process of L5 TPW)。运用独立样本t检验分析各解剖参数在滑脱组和对照组的差异,退变组和峡部裂组解剖学参数的差异。运用Logistic逐步回归分析影响腰椎滑脱的解剖学方面的危险因素。结果:退变性滑脱DH、LI、SSA、SHA、LLA、TPL、TPW分别为9.49±2.12mm、0.95±0.06、5.00±3.33°、34.66±10.40°、41.42±12.93°、24.64±4.76mm、14.11±2.76mm;峡部裂滑脱为DH、LI、SSA、SHA、LLA、TPL、TPW为8.86±2.78mm、0.92±0.07、4.83±3.47°、37.07±11.14°、46.02±12.26°、23.84±4.44mm、13.26±2.33mm;对照组DH、LI、SSA、SHA、LLA、TPL、TPW分别为13.08±10.80mm、0.95±0.08、6.98±3.74°、34.33±9.69°、42.25±12.83°、23.00±4.01mm、14.29±2.71mm,SSA、DH在滑脱组与对照组比较差异有显著性差异(P<0.05);TPL在I度退变组与对照组间比较差异有显著性差异(P<0.05);DH在I和II度退变组中比较差异有显著性差异(P<0.05);LI、SHA、LLA、TPW在各组间差异无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示LS与DH、TPL有显著性相关关系,回归系数分别为0.538、-0.103。结论:退变性滑脱和峡部裂滑脱的解剖学参数的变化是相似的;根据Logistic回归分析得出:DH降低,TPL增长是腰椎滑脱的高危因素;退变性滑脱和峡部裂滑脱可能有相似的代偿机制。