【摘 要】
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目的:通过Dixon序贯法测定0.2%罗哌卡因用于超声引导下前臂正中神经阻滞的半数有效容量(EV50)。方法:选择在2020年8月至2020年11月期间于重庆医科大学附属儿童医院就诊,拟行单侧拇指腱鞘松解术患儿,根据年龄将患儿划分成幼儿组（1～3岁）和学龄前组（3～6岁）。每例患儿均采用超声引导下前臂正中神经阻滞,每组第一例患儿接受0.2%罗哌卡因注射液容量为2 ml,相邻容量变化梯度为0.2 m
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目的:通过Dixon序贯法测定0.2%罗哌卡因用于超声引导下前臂正中神经阻滞的半数有效容量(EV50)。方法:选择在2020年8月至2020年11月期间于重庆医科大学附属儿童医院就诊,拟行单侧拇指腱鞘松解术患儿,根据年龄将患儿划分成幼儿组（1～3岁）和学龄前组（3～6岁）。每例患儿均采用超声引导下前臂正中神经阻滞,每组第一例患儿接受0.2%罗哌卡因注射液容量为2 ml,相邻容量变化梯度为0.2 ml。根据上一例患儿正中神经阻滞效果,下一例患儿所接受的容量上升或下降一个梯度,获得7个拐点（阻滞效果由失败到成功）时,研究结束。采用概率回归分析法计算0.2%罗哌卡因用于小儿拇指腱鞘松解术中行超声引导下正中神经阻滞的50%有效容量(EV50)、95%有效容量(EV95)及其95%可信区间（CI）。记录切皮前（T1）、切皮后（T2）和缝合皮肤完成（T3）三个时刻患儿生命体征,包括心率、平均动脉压、呼吸频率和氧饱和度,以及手术时间和麻醉恢复时间,观察并记录研究过程中的不良事件。结果:本研究共纳入52例患儿,其中幼儿组28例,学龄前组24例。幼儿组0.2%罗哌卡因EV50为0.9 ml,95%CI为0.44～1.36 ml,EV95为1.5ml,95%CI为0.98～1.58 ml。学龄前组0.2%罗哌卡因EV50为1.4 ml,95%CI为1.14～1.66 ml,EV95为1.7 ml,95%CI为1.54～1.78 ml。所有患儿均未发生不良反应。结论:超声引导下0.2%罗哌卡因用于小儿拇指腱鞘松解术正中神经阻滞EV50和EV95在幼儿组和学龄前组分别为0.9 ml和1.5ml,1.4 ml和1.7ml。
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