目的：探讨引起煤矿尘肺患者早死的各主要死因对患者的危害及其影响因素，为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供依据。方法：对煤矿尘肺患者的主要死因进行以下指标的统计分析：潜在寿命损失年数（PYLL）、标化减寿年数（SPYLL），标化减寿率（Rate ofSPYLL）、平均减寿年数（AYLL）、标化平均减寿年数（SAYLL）、潜在工作损失年数（FWYL）；并用非条件logistic回归分析对可能影响尘肺病人早死的一些因素进行多因素逐步回归分析。结果：使Ⅰ期尘肺患者潜在寿命年数损失最高的主要死因是肺结核，其次是尘肺进展恶化死亡及肺癌；使Ⅱ期、Ⅲ期尘肺患者潜在寿命年数损失最高的主要死因是尘肺本身进展恶化，其次是肺结核。对全部尘肺患者，除尘肺本身进展恶化死亡外，使潜在寿命损失年数、潜在工作损失年数最高的死因均是肺结核。各主要死因的平均减寿年数、标化减寿率都是掘进工最高、其次是采煤工。多因素logistic回归分析显示：疗养和及时离尘是保护因子，有利于尘肺病人健康；吸烟、工种、初诊期别、Ⅰ期至Ⅲ期的年限、合并肺结核是危险因子。结论：今后对尘肺病人干预的重点对象是掘进工尘肺，三级预防的重点是防制肺结核和及时脱离粉尘接触。