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目的:探讨MUC1、MUC2、MUC5AC和E-钙粘附素在胃癌组织中的表达及意义。方法:应用免疫组化S-P法,检测MUC1、MUC2、MUC5AC和E-钙粘附素在94例原发性胃癌标本中的表达。结果:1、MUC1在胃癌组织中阳性表达77例,阳性率82%,它在不同类型胃癌组织中表达不同(P<0.05),其中以在中高分化腺癌病例中表达比率最高,91%(30/33);其表达程度与病人年龄、淋巴结有无转移及肿瘤大小密切相关(P<0.05),与病人性别、肿瘤发生部位、肿瘤浸润深度、有无胃外器官的累及、病人生存时间等无明显相关。2、MUC2在胃癌组织中阳性表达79例,阳性率84%,不同类型胃癌组织其表达不同(P<0.05),其中以在粘液腺癌中表达比率最高100%(7/7),且均为强阳性表达,在中高分化腺癌中的阳性率次之,94%(31/33);其表达与本次研究的其它资料间无明显相关;COX分析表明它是对病人预后有显著影响的因素之一。3、MUC5AC的在胃癌组织中阳性表达38例,阳性率40%。胃癌不同类型间其阳性表达程度没有明显差异(P>0.05),除性别之间存在差异外,与所研究的其它因素间无显著的相关关系存在。4、E-cadherin胃癌组织中阳性表达53例,阳性率为56%。其表达与肿瘤分化有相关趋势,但与病人年龄、性别、肿瘤发生部位、有无淋<WP=5>巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、病人生存时间等无明显相关(P>0.05)。5、MUC1与MUC2和E-钙粘附素之间,MUC2与E-钙粘附素之间有显著的正相关关系存在(P<0.05)。6、COX分析表明,病人年龄、淋巴结转移、胃癌组织学类型以及MUC2的表达是对病人预后有显著性影响的几个因素。结论:1、MUC1在不同类型的胃癌组织中表达不同,在中高分化腺癌组织中表达最强,并与病人年龄、淋巴结转移、肿瘤大小有关;2、MUC2在不同类型的胃癌组织中表达不同,在粘液腺癌和中高分化腺癌中表达最强,可做为研究粘液腺癌和中高分化腺癌的较好指标;3、MUC5AC在胃癌组织中的表达比率较低,可能可作为研究胃癌发生、进展的较好指标;4、E-钙粘附素在不同类型的胃癌组织中表达没有明显差别,与病人的临床生物学特性方面也没有明显联系,但其表达与胃癌的管状分化有相关趋势;5、E-钙粘附素与MUC5AC在粘液腺癌中表达最低,MUC1与MUC2在粘液腺癌中表达较高,可能这两对指标在胃癌尤其是粘液腺癌的发生发展中起重要作用;5、MUC1、MUC2和E-钙粘附素间有明显的正相关关系。MUC1和MUC2可能抑制E-钙粘附素介导的肿瘤细胞的粘附功能,并且二者之间可能存在协同作用,从而有利于胃癌的进展。6、病人年龄、淋巴结转移、胃癌组织学类型以及MUC2的表达可作为判断病人预后的有用指标。