针刺作用下肌肉活动的神经机制研究及一种针刺定量化方法的建立

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ntieing
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一、针刺穴位时产生一种特殊的感觉,它还会以一定的规律扩布。过去的研究提示,这种感觉的产生及扩布与肌肉的反射性活动有关。本文在去大脑猫和分离麻醉猫的内侧腓肠肌(MG)的实验证明,针刺肌肉可以在受刺激区,相邻区以及远区记录到反射性的肌电发放。发放的时间先后与记录点到刺激点的距离有关,宏观地看,就象是肌肉活动从刺激点处开始渐次扩展到同肌的远处,并且其时间特性和针刺下感觉扩布的时间特性有一致性。在去大脑猫上保留支配该肌肉神经的一个分支,切断其余所有分支,实施牵拉,同时记录神经保留部分的肌电和切断分支的近心端纤维细束的传出发放,发现在较小的牵拉强度下即可记录到神经保留部分的肌电,牵拉达到较大的强度时,被切断分支也有动作电位产生。撤除牵拉,动作电位以相反的顺序静息。我们推测局部肌肉的牵张反射特性在针刺作用下肌肉活动的扩展过程中起着重要作用。EMG记录还显示,对皮神经分支施加适当幅度的脉冲串刺激可以引起该分支支配的皮下肌肉的收缩,同时其密切协同肌及同侧屈肌保持安静。这种有别于屈反射的活动提示针刺治疗中对皮肤的刺激可能对针下肌肉的紧张性收缩产生选择性易化作用。 二、在驱动电机和刺激针之间设计一个摩擦耦合器,当刺激针和组织之间的摩擦力矩达到摩擦耦合器的驱动力矩后,刺激针就会停止转动并能保持住对组织的摩擦。因为针对组织的刺激主要是通过摩擦作用的,所以这种方法在一定意义上实现了对肌肉的局部定量机械刺激。又由于针刺作用下肌肉的反射性收缩极大地影响了组织和针之间的摩擦力,所以测量从刺激开始到针停转所需的时间Tss还可以估计刺激点及其附近肌肉的兴奋性。根据这一方法,实现了定量刺激器的实验装置,用以取代手法针刺,不仅克服了后者的随意性,为以后工作的相互比较提供了条件,而且得到了在体条件下关于肌肉活动程度的有用信息。利用这个刺激器进行了一系列实验,观察到相同刺激条件下Tss和感受器套度以及肌肉状态的相关性。
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