目的：观察中药灌肠联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴型轻、中度远端溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法：本研究采用随机、阳性药对照的试验方法,将64例湿热内蕴型轻、中度远端溃疡性结肠炎的患者随机分为治疗组32例,对照组32例。两组一般治疗相同(充分休息,调畅情志,合理饮食,均衡营养),对照组在一般治疗基础上给予美拉沙嗪口服治疗,治疗组在对照组基础上加用清热燥湿、凉血止痢中药灌肠治疗。总疗程为四周。四周后评价两组患者治疗前后中医症候、肠镜表现及TNF-α改善情况以观察本方法的治疗效果。结果：治疗组和对照组中医症候、肠镜表现、TNF-α于治疗后均有不同程度改善,其中TNF-α于治疗前后两组内比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组组间比较,中医症候疗效显效率和总有效率分别为62.5%和18.8%(P<0.05),87.5%和81.2%(P>0.05),显效率差异有统计学意义,治疗组优于对照组；肠镜疗效显效率和总有效率分别为65.6%和34.4%(P<0.05),87.5%和81.3%(P>0.05),显效率差异有统计学意义,治疗组优于对照组；TNF-α改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)。试验期间无不良事件与不良反应发生。结论：中药灌肠联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴型轻、中度远端溃疡性结肠炎疗效较好,可有效改善患者中医症候及肠镜表现,且可以降低患者血清TNF-α水平。