目的 探讨褪黑素是否对大鼠视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用及其可能机理。 方法 将136只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、给药组。生理盐水前房加压灌注制作视网膜缺血再灌注损伤(RIR)模型。给药组分四次,每次间隔6小时,皮下注射10mg/kg褪黑素,首次给药于造模前5min。模型组和正常组同样的方法给等量的溶媒。分别于再灌注0b、2h、6h、12h、24h、48h、3d、7d处死动物,光学显微镜下观察各组组织学变化和测量视网膜内层平均厚度,分光光度法测量视网膜组织的SOD、MDA、NO含量。 结果 1、模型组组织学变化早期为视网膜水肿(尤以视网膜神经纤维层及内丛状层为明显)。晚期视网膜内层萎缩、变薄,视网膜神经节细胞数目减少。褪黑素治疗组视网膜早期水肿较模型组轻,晚期视网膜内层的厚度明显厚于模型组,视网膜神经节细胞明显多于模型组。2、视网膜缺血再灌注后,模型组SOD水平持续下降,而MDA和NO水平则持续升高,其差异与正常组比均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,治疗组视网膜MDA、NO含量降低(P<0.01),SOD活性升高(P<0.01)。 结论 褪黑素对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用,机制可能是清除自由基和增强抗氧化能力,以及抑制NO的过度生成。