房间隔缺损患者手术前后心脏功能及形态的变化

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目的:用Tei指数检测房间隔缺损患者手术前后心室功能的变化,并探讨房间隔缺损及术后心脏形态的改变。 方法:正常对照组26例,房缺患者52例(其中肺动脉高压者23例,无肺高压者29例),所有病例术前和术后15天应用超声心动图检测心室Tei指数,并测量右房上下径(RAL)、右房横径(RAT)、右室舒张末期内径(RVEDD)、左房前后径(LA)、左房横径(LAT)、左房上下径(LAL)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房容量(LAV)、左室射血分数(LVEF)。 结果:①右室Tei指数:术前肺高压组Tei指数(0.51±0.06)最大,其次为无肺高压组(0.38±0.04),对照组Tei指数最小(0.38±0.04)三组间有显著差异(p<0.05)。术后肺高压组Tei指数比术前降低(0.41±0.05)(p<0.05),无肺高压组Tei指数为0.40±0.21与术前比较变化无统计学意义(p>0.05)。②左室Tei指数:术前肺高压组Tei指数(0.52±0.22)最大,有统计学意义(p<0.01);无肺高压组Tei指数正常(0.36±0.03);术后肺高压组及无肺高压组的Tei指数均比术前降低,分别为(0.41±0.17)、(0.31±0.05),有统计学意义(p<0.05)。③房缺患者与正常组比较,LA、LAV、RAL、RAT、RVEDD增大,而LVEDD变小;术后与术前比较,整体趋势LAV、RAL、RAT、RVEDD减小,而LVEDD增大,均有统计学意义(p<0.05),左室射血分数三者间无统计学差异(p>0.05)。 结论:房缺及术后心室功能发生变化,Tei指数是评价房缺患者心室功能简便而准确的超声方法,为临床提供新的定量指标。房缺及手术纠正畸形后,心脏形状发生了明显变化,反映了心肌重塑过程。
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