血清IL-17、IL-18、IL-33在OSAHS及其合并高血压患者血清的变化及意义

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目的:初步探讨血清炎性因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及合并高血压患者体内的相关水平的变化及临床意义,揭示其与OSAHS及合并高血压之间的相关性,进一步探讨OSAHS及其并发症的发病机制。方法:随机选取经PSG(polysomnagraphy)多导睡眠检测确诊的OSAHS患者77例,其中单纯OSAHS组57例(轻度OSAHS患者12例,中度OSAHS患者16例,重度OSAHS患者29例),OSAHS合并高血压患者20例。随机选取我院择期健康体检者23例。睡眠呼吸检测后记录患者睡眠呼吸指标AHI和LSaO2,并于次日晨起抽取空腹肘静脉血3ml,并经酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清IL-17、IL-18、IL-33水平,分析各种炎性因子与OSAHS及合并高血压的相关性。结果:①与健康对照组相比,单纯OSAHS组患者血清IL-17、IL-18、IL-33水平较对照组显著升高(P<0.01),且血清IL-17、IL-18、IL-33的水平随OSAHS严重程度的升高而升高;OSAHS组患者血清IL-17、IL-18、IL-33水平与AHI呈正相关(r分别为0.837、0.805、0.785,P均<0.01),与LSaO2呈负相关(r分别为﹣0.746、﹣0.661、﹣0.618,P均<0.01);②与单纯OSAHS组相比,OSAHS合并高血压组患者血清IL-17、IL-18、IL-33水平均有明显升高(P<0.01)。OSAHS合并高血压组患者AHI显著高于单纯OSAHS组(P<0.01),而LSaO2低于明显单纯OSAHS组(P<0.01)。结论:反复的夜间低氧血症显著升高OSAHS及其合并高血压患者体内炎性因子水平,而这一慢性炎症过程可能是诱发和加重OSAHS及合并高血压的重要调控机制之一。
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