跨理论模式对改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DragonJiang2
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目的:本研究运用跨理论模式对妊娠期糖尿病患者进行生活干预,观察妊娠期糖尿病患者不同时段餐后2小时血糖控制水平、体质量控制效果、妊娠期糖尿病的知识掌握及自我效能感水平,最终对妊娠结局的影响。  方法:选择病例的时间从2013年6月至2014年12月,将符合条件的80例妊娠期糖尿病患者随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组采用常规的健康教育进行指导,观察组从确诊妊娠期糖尿病开始,在常规健康教育基础上运用跨理论模式对其进行饮食干预、运动干预。①饮食干预:帮助患者计算每日需要的热量,食物的热量计算及分配由营养师负责,根据生理需要均衡营养并应用“食品交换份”合理配置每日所需热量;运动干预:根据患者孕周进行指导,运动方式确保在安全前提下进行,以有氧运动及能长期坚持为主。②发放《妊娠期糖尿病知识问卷》、《一般自我效能感量表》,了解其对妊娠期糖尿病知识的掌握程度及自我效能感。③观察评价治疗前后妊娠期糖尿病孕妇的不同时段餐后2h血糖及体质量增长幅度;观察两组患者《妊娠期糖尿病知识问卷》和《一般自我效能感量表》分值变化;观察两组患者妊娠结局,统计两组患者早产、羊水过多、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、新生儿低血糖的发生率。  结果:①观察不同时段餐后2小时血糖,其中干预前和干预后4周的早餐后2小时血糖差异无统计学意义(P>0.05)、干预后8周和分娩前的有统计学意义(P<0.05);②体质量增长幅度,干预前和干预后4周的体质量增长幅度差异无统计学意义(P>0.05)、干预后8周和分娩前的有统计学意义(P<0.05);③《妊娠期糖尿病知识问卷》,干预前观察组(7.63±1.41)和对照组(7.55±1.32)的分值差异无统计学意义(P>0.05),干预后第8周分值观察组(16.13±1.43)和对照组(10.68±1.44),差异有统计学意义(P<0.01);《一般自我效能感量表》,干预前自我效能感观察组(15.55±2.14)和对照组(14.95±1.81)的分值差异无统计学意义(P>0.05),干预后第8周分值观察组(34.33±2.81)和对照组(20.27±2.15),差异有统计学意义(P<0.05);④妊娠结局,观察组早产发生2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(x2=5.165,P=0.023);观察组羊水过多发生2例,对照组8例,两组差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043);观察组剖宫产发生5例,对照组17例,两组差异有统计学意义(x2=9.028,P=0.003);观察组新生儿呼吸窘迫综合征无一例发生,对照组4例,两组差异有统计学意义(x2=4.211,P=0.040);观察组巨大儿无一例发生,对照组5例,两组差异有统计学意义(x2=5.333,P=0.021);观察组新生儿低血糖发生1例,对照组8例,两组差异有统计学意义(x2=6.135,P=0.013)。  结论:运用跨理论模式能提高妊娠期糖尿病患者对妊娠期糖尿病知识的认识,提高其自我效能感水平;可有效促使妊娠期糖尿病患者生活方式的改变,从而有效控制不同时段早餐后2小时血糖及妊娠晚期体质量增长幅度;最终降低早产、羊水过多、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、新生儿低血糖的发生率。
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