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原发性高血压（EH）是一种常见的具有遗传倾向的疾病，心脏是直接受累的靶器官。高血压患者由于长期外周血管阻力增加，左室后负荷增加，通过一系列复杂机制导致左室结构和形态发生改变，即左室重构，导致左室收缩功能受损，成为心血管疾病发病重要的独立危险因素。心脏的旋转和扭转在左室的收缩过程中起重要作用，是评价心脏收缩功能敏感指标，可提供更多左室收缩功能不全的信息。目前，多应用二维斑点追踪成像技术（2DSTE）评价左室旋转及扭转运动，但其是在二维平面对声学斑点进行追踪，忽略了心脏的复杂的三维运动，存在声学斑点运动超出观察平面的情况，出现斑点脱失会影响测量的精确性。新近开发的三维斑点追踪成像技术（3DSTE）克服了2DSTE的缺陷，其可采集左室实时三维全容积数据，追踪心肌的实时运动，可在一个心动周期中评价心脏的旋转及扭转运动。目的：应用3DSTE评价左室射血分数正常的原发性高血压患者左室旋转和扭转运动，探讨其早期改变及临床应用价值，旨在早期发现高血压患者左室收缩功能受损，预测病变程度，可以帮助临床在高血压患者出现左室重构之前准确判断其心室收缩功能的改变，有望降低高血压患者充血性心力衰竭的发生率。资料与方法：左心室正常构型的EH患者30例，正常对照组30例，应用Toshiba公司生产的ARTIDA彩色超声显像仪，配有PST-25SX三维矩阵探头，应用三维探头经胸采集心尖四腔心切面的左室全容积三维动态图像存储，全容积图像多平面重组后可同时获得心尖四腔心，心尖两腔心及三个短轴切面(基底段、中间段、心尖段)图像。应用随机携带的3DT分析软件进行脱机斑点追踪分析，追踪成功后，软件自动计算左心室基底段旋转角度峰值（Prot-base），左室中间段旋转角度峰值（Prot-mid），左室心尖段旋转角度峰值（Prot-ap），左室扭转角度峰值（Ptw），并获得相应曲线图。结果：EH患者与正常人的左室旋转和扭转曲线的形态和走形趋势基本一致。与正常组比较，高血压组的Prot-ap、Prot-mid、Ptw明显增加（P均<0.05）。Prot-base两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3DSTE可有效评估EH患者左室旋转及扭转运动，为临床提供了检测高血压患者早期心功能改变的新方法。