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目的:本研究旨在探讨消化性溃疡(PU)活动期各证型与胃镜像及血清癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199的相关性,寻找PU活动期中医辨证分型的客观物质基础,进一步促进其辨证分型的客观化、规范化。 方法:采用2002年《中药新药临床研究指导原则》的标准,选取经胃镜检查确诊的PU活动期患者100例进行中医证型判定,对其中属郁热证35例、虚寒证27例、瘀血证16例进行研究,未纳入的22例为其他证型不属本研究范围。另设健康对照组20例。观察记录各证型胃镜像,并采用酶联免疫法按照试剂盒提供的方法检测各证型组及健康对照组血清CEA、CA199含量。对结果进行统计学分析,以探讨其相关性。 结果:①PU组与健康对照组CEA、CA199水平比较有显著差异(P<0.01),前者高于后者;PU各证型组与健康对照组CEA水平比较,郁热证组有显著差异(P<0.01),其他两组无统计学意义(P>0.05);中医各证型间CEA水平比较,郁热证组与虚寒证组、瘀血证组比较均有明显差异(P<0.05);虚寒证组与瘀血证组比较无统计学意义(P>0.05);CA199水平各证型组与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05);各证型组之间比较无统计学意义(P>0.05)。②PU内镜下表现,与其他证型相比,虚寒证组多见伴CSG(P<0.05)及CSG伴胆汁返流(P<0.05);郁热证组多见CSG伴糜烂(P<0.01);瘀血证组多伴出血(P<0.05)。 结论:①消化性溃疡患者血清CEA、CA199水平均可见升高,血清CEA升高以郁热型病人表现最为明显;但CA19-9未发现与中医证型有相关性,可能与本研究纳入的病例数较少有关,尚不足以下定论。②消化性溃疡虚寒证多伴见浅表性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁返流,郁热证以浅表性胃炎伴糜烂为多,瘀血证多见有出血。