【摘 要】
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目的:探讨过继回输树突状细胞(dentritic cell, DC)对血液肿瘤免疫治疗在临床中应用的可行性、安全性,为DC在临床治疗中的应用提供实例参考。 方法:对2000年以来在血液科住院的
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目的:探讨过继回输树突状细胞(dentritic cell, DC)对血液肿瘤免疫治疗在临床中应用的可行性、安全性,为DC在临床治疗中的应用提供实例参考。 方法:对2000年以来在血液科住院的2例确诊为血液肿瘤并经正规化疗后的患者(1例为急性粒细胞白血病(AMIL-M2a)完全缓解患者,1例为多发性骨髓瘤(MM)未缓解患者)分别采取髂后上棘骨髓液为标本,分离出单个核细胞,应用两步法进行体外培养及扩增得到DCs并鉴定之,而后过继回输DCs进行临床免疫治疗,观察临床治疗过程及判断疗效,并予病例分析总结及复习相关文献。 结果:1.例1,AML患者于2002年3月起经2个疗程TA方案,1个疗程MA方案联合化疗达第一次完全缓解(complete remission, CR)。以后给予TA、MA、中剂量阿糖胞苷(IDAraC)及HA化疗方案巩固强化治疗。2003年7月15日的化疗完成之后,间歇3个月,开始第一次过继回输自体DCs,前后共3次。后2次DCs输注间歇期未应用化学治疗,第二、三次DCs输注与其前次化疗分别间歇4个月、10个月。患者在治疗过程中及治疗后未出现发热、畏寒、寒战、皮疹、胸闷、气急、气喘等不良反应,一直保持完全缓解状态。患者于2005年2月底复发。此时使化疗间歇期最长达14个月,后继续给予CAG、TA、TAP等方案联合化疗再次诱导缓解,此后患者一直未能缓解于2006年2月因呼吸循环衰竭死亡。总体看来患者完全缓解期达44个月,生存期达4年。 2.例2,MM患者经过COTP、COMP、VAD方案联合化疗及反应停等治疗,症状呈反复状态,以后患者拒绝化疗,采用树突状细胞过继回输治疗,连续
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