【摘 要】
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目的探讨DWI体积和脑干梗死预后的关系。方法连续纳入60例(年龄60.05+9.83)经头颅MRI诊断为急性脑干梗死的患者。测量DWI梗死体积,收集人口统计学资料、临床资料以及实验室指
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目的探讨DWI体积和脑干梗死预后的关系。方法连续纳入60例(年龄60.05+9.83)经头颅MRI诊断为急性脑干梗死的患者。测量DWI梗死体积,收集人口统计学资料、临床资料以及实验室指标,根据随访90天mRS评分将患者分为预后良好组(mRS 0-2分)和预后不良组(mRS 3-6分),采用多因素logistic回归分析梗死体积和脑干梗死预后的关系。结果60例患者中,预后良好者37(61.6%)例,预后不良组23(38.4%)。基线NIHSS评分和90天mRS评分相关(Spearman r= 0.654, P<0.001),基线NIHSS评分和梗死体积相关(Spearman r= 0.522, P<0.001)。多因素Lgistic回归分析显示梗死体积(OR 3.151,95%CI 1.297-7.653, P=0.011)、入院时NIHSS评分(OR 1.455,95%CI 1.119-1.894, P=0.005)是脑干梗死预后的独立因素。DWI显示梗死体积<2.5cm3患者预后良好(特异度100%),预后不良的敏感度值为47.8%。梗死体积>2.5cm3的13位患者均预后不良。统计结果显示1.779cm3(特异度97.3%)是最佳界值。结论脑干梗死患者总体预后良好,死亡率低,脑干梗死以桥脑最多。梗死体积大和入院时NIHSS评分高的患者预后不良。
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