健康是促进人的全面发展的必然要求,关系千家万户的幸福。健康是经济社会发展的目的,也是经济社会发展的手段。加强健康传播与公众健康行为优化研究,对于提高国民健康素养、改善国民健康素质、保护和促进生产力具有重要意义。当前,中国正处于经济社会快速发展和转型期,城镇化、工业化所带来的生态环境问题和生活行为方式改变,以及人口老龄化的加速,使心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病成为人民生命和健康的最大威胁。而这些疾病都属于生活方式疾病,是可以通过行为干预缓解或治愈的。卫生事业发展的目的是维护健康,而不仅是治疗疾病。实现全民健康的目标,一个重要手段就是开展全民健康管理。健康管理包括健康传播和健康干预等方面。健康管理是破解看病贵、看病难这一世界性医改难题的创新性思维,也是关系中国医改成败的一个重要因素。健康传播的目标是改变公众行为,包括终止旧的不健康的行为、采用新的健康行为以及强化已有的健康行为,并由改变个人行为到改变群体行为以至改变社会行为。从这个意义上说,健康传播对于促进公众健康行为优化具有决定性作用。本文综合运用预防医学、传播学、社会学、心理学、经济学的基本原理,分析了中国健康传播中存在的问题和挑战,揭示了健康传播与公众健康行为优化的关系,提出了中国促进公众健康行为优化的政策建议和传播策略,从而有有助于提升健康传播的针对性和实效性。本文提出,影响公众健康行为优化的因素主要有传播学因素、心理学因素和经济学因素。健康行为是一个极为复杂的现象,它是许多因素相互交叉、渗透、影响和制约的结果。传播学因素主要是基于说服理论,包括传播者、传播内容、受传者三个环节,每一个环节都可能影响传播效果。心理学因素主要是基于认知不协调理论,降低认知不协调性是改变公众行为有效途径。经济学因素主要是基于非理性人的“时间贴现”理论,人们往往倾向于选择量较小的、但能较快得到或得到可能性较大的报酬,而不是选择量较大的、但需要延迟获得或获得的可能性较小的报酬。目前全球医改的趋势是,医疗模式从疾病治疗为主转向以疾病预防和健康管理为主,尤其重视发挥健康传播和健康教育的先导作用。我国应该从中华民族强盛的长远利益出发,站在国民经济和社会发展的全局高度,实施健康强国战略,确立以健康为目标、健康传播为先导的理念,将健康传播纳入医改的优先战略,真正体现“预防为主”的卫生方针,用最低的成本维护最大多数人的健康。同时,把健康传播纳入医保支付体系,使健康传播转化为社会公共政策,从而减少卫生保健资源利用量,减少慢性病医疗成本,保护健康生产力。今后20年是我国改善国民健康素质的关键战略时期,抓住机遇,及早干预,事半功倍。否则,不仅影响几代人的健康素质,而且消耗社会经济发展的成果。促进公众健康行为的养成是一项复杂的系统工程。当前,在促进公众健康行为优化方面,我们缺乏的并不是勇气,而是方法。因此,改变公众的不良生活方式,促进健康行为的养成,必须推行科学有效的传播策略。本文提出的健康传播优化公众健康行为的传播策略有：公开承诺策略、奖励关键行为策略、同伴教育策略、风险沟通策略、揭露阴谋策略。健康传播的出发点和归宿点都是影响公众行为,从健康知识到健康行为是“惊险的一跳”。只有综合运用促进公众健康行为优化的公共政策和传播策略,才能让更多中国人告别不良的生活习惯,迈向健康新生活。